Интернет-конференция с исполняющим обязанности главного врача Салехардской окружной клинической больницы Владимиром Мартынюком 05/06/2014

Сегодня в информационном агентстве «Север-Пресс» проходит интернет-конференция с исполняющим обязанности главного врача Салехардской окружной клинической больницы Владимиром Мартынюком.

Он ответит на вопросы, поступившие от ямальцев. Жителей округа интересуют электронная запись к врачам в окружной и детской поликлиниках, предоставление лекарств льготникам, очереди на сдачу анализов крови, работа женской консультации, кадровые проблемы и другие. В режиме он-лайн ответы исполняющего обязанности главного врача Салехардской окружной клинической больницы читайте на сайте ИА «Север-Пресс».

Галина - Почему отказывают в маммографии без направления от врача? Разве рекомендаций в карточке недостаточно, или я не имею права на эту процедуру? У меня страховой полис, я местная, работаю. Почему необоснованно отказывают? - В соответствии с утвержденной территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач. Диагностическое исследование, в том числе и маммографию, на застрахованных пациентов оплачивает территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании реестра услуг, который сформирован в результате приема специалиста через информационную систему. Результат маммографического исследования врач-рентгенолог не может отразить в медицинской информационной системе, если в ней нет данных о регистрации пациента и электронного направления на исследование от врача-специалиста. По направлениям специалистов других лечебно-профилактических учреждений города маммография проводится только на договорных или платных условиях. Вы можете зарегистрироваться в интернете к участковому врачу-терапевту. На приеме изложить жалобы, после клинического осмотра врач выдаст вам направления на все исследования, которые необходимы в соответствии с возрастом и состоянием вашего здоровья.

Алла - Добрый день! Столкнулась с такой проблемой: пришло время сделать первый скрининг по беременности, врач сказала, что можно прийти за талончиком за неделю вперед. Пришла и оказывается специалист по УЗИ ушла в отпуск и УЗИ просто не делают!!! Ни платно, ни бесплатно! Я все понимаю, врачи тоже люди и им нужно отдыхать, но нам-то что делать?! На мой вопрос врач развела руками: «Как хотите». Что это за безобразие, Владимир Константинович?! Не вам, думаю, объяснять, что первый скрининг в двенадцать недель крайне важен, это ведь не просто, чтобы мамочка поумилялась над крохой, проверяется развитие малыша, возможные отклонения!!! Хорошо, что у нас в центре «Рубикон» берут на первый скрининг, а на второй уже нет! Что делать женщинам в девятнадцать-двадцать недель?! Только на Бога надеяться? Можно решить эту проблему, или только губернатор на личном приеме наконец-то прислушается? - К сожалению, проблема врачей УЗИ-диагностики сегодня стоит достаточно остро. В марте этого года по семейным обстоятельствам уволились два врача УЗИ-диагностики. Тем не менее, администрация больницы принимает все необходимые меры для привлечения новых квалифицированных специалистов. Думаю, что уже в сентябре мы сможем решить все накопившиеся проблемы в этой области здравоохранения. Хочется также подчеркнуть, что при необходимости немедленного решения вопросов по скринингам нужно обращаться к заведующему перинатальным центром Алексею Геннадьевичу Денисову.

Алексей - Здравствуйте! Хотел зарегистрироваться на вашем сайте для дальнейшей записи к врачу через интернет, но получил такой ответ: «К сожалению, регистрация новых пациентов не предусмотрена». Что делать? - Такие затруднения с записью на прием к врачу могли произойти, если вы прежде не обращались в поликлинику салехардской больницы или обращались со старым полисом обязательного медицинского страхования, а сейчас пытаетесь записаться на прием с новым, поэтому ваше имя не найдено в базе данных. Для этого нужно хотя бы раз прийти в регистратуру окружной поликлиники и зарегистрироваться на прием у медрегистратора с паспортом и полисом. Так вы окажетесь в базе. Первичной регистрации и внесения в базу данных через интернет нет, чтобы предотвратить случаи регистрации несуществующих лиц. Если компьютер выдал результат «Вы не найдены в системе», то еще раз проверьте точность вписанных букв фамилии, имени, отчества, даты рождения и номера полиса ОМС. Проверьте, нет ли лишних пробелов перед или после слов и цифровых комбинаций. Результатом ответа «К сожалению, запись невозможна», может стать во-первых то, что пользователь был не активен на сайте более десяти минут, во-вторых - в вашем браузере отключено использование cookie. Необходимо проверить настройки браузера.

Василиса - Когда разрешится вопрос с проблемами записи к узким специалистам и стоматологу? - В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов время ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать десяти рабочих дней с момента обращения. В консультативно-диагностической поликлинике сейчас время ожидания консультации узких специалистов составляет пять-шесть рабочих дней. Записаться можно в регистратуре в рабочее время. В поликлинике не хватает врачей таких специальностей, как эндокринология, кардиология и аллергология. Медицинскую помощь по этим специальностям оказывают участковые терапевты, по показаниям он должен записать пациента к врачам ревматологу, кардиологу и эндокринологу. К терапевту, педиатру, стоматологу и акушер-гинекологу можно записаться по интернету. В соответствии с порядком Минздрава РФ, запись к узким специалистам через электронную регистратуру не производится. В стоматологической поликлинике регистратура ежедневно выдает от пятидесяти до шестидесяти первичных талонов. По пятницам в регистратуре и через интернет можно предварительно записаться на лечение на неделю. На прием к хирургу-стоматологу утром на текущий день выдаются от двадцати до тридцати талонов. Сейчас врачи стоматологической поликлиники работают с полной нагрузкой. Принимать большее количество первичных пациентов невозможно. Нужно укомплектовывать штаты врачей-стоматологов, а для этого необходимо выделять жилье. Также стоит отметить, что на прием в стоматологическую поликлинику обращаются не только салехардцы, но и жители близлежащих городов и сел, мигранты из стран СНГ, а штатное расписание рассчитывается только на население Салехарда.

Ада - Когда не будет ажиотажа в женскую консультацию? Доколе будем занимать очередь в пять утра? Почему нельзя записаться на несколько месяцев вперед. К примеру, положено каждой женщине два раза в год посещать гинеколога. Пришла я, записалась на 1 марта и на 1 ноября. И всё! Зачем ходить каждый день за этими талонами, которых всё равно никогда не хватит! Надо что-то кардинально менять в этой системе, иначе наши женщины никогда не будут здоровыми!!! - Выдача талонов к врачу акушеру-гинекологу в женской консультации Салехардской окружной клинической больницы начинается ежедневно с половины восьмого утра. С понедельника по четверг талоны посещения выдаются «день в день», то есть прием назначается в тот день, когда был взят талон. По пятницам можно записаться на любой удобный день и время на предстоящую неделю. Кроме того, в больнице есть электронная запись на прием врача-гинеколога через интернет, где талоны выкладываются как на неделю вперед, так и ежедневно по мере появления свободных окон у врача. Что касается предварительной записи на месяцы вперед, то это нецелесообразно. За такое продолжительное время может смениться не только режим работы врача, но и сам врач.

Виктория Лаптандер - Работает ли женская консультация по субботам? В будни попасть не получается, к тому же прием врача всегда, как минимум отнимает более двух часов, не всегда удается уйти с работы. - Женская консультация салехардской больницы работает шесть дней в неделю. В субботу с восьми до четырнадцати часов прием ведет дежурный врач акушер-гинеколог.

Татьяна - Здравствуйте, Владимир Константинович! Все больше вопросов вызывает процедура забора крови из вены в салехардской поликлинике. Это же уму непостижимо! Занять очередь в полвосьмого и сдать кровь только в десять часов!!! В одной очереди и больные, и беременные! Вы придите лично посмотрите, какая очередь уже в семь утра стоит под дверью кабинета. Почему нельзя сделать для беременных в перинатальном центре кабинет для сдачи крови?! Мало того, что женщины с животами стоят по два часа, а мужчины с не меньшими животами СИДЯТ на полтора стула каждый. - Учитывая возрастающее количество беременных, принято решение об организации в женской консультации перинатального центра забора крови для анализов исключительно у беременных пациенток. Предлагается выделить два часа с восьми до десяти часов утра для забора крови у женщин, состоящих на учете по беременности в женской консультации Салехарда, в процедурном кабинете дневного стационара. Для этого нужно ввести дополнительную ставку и найти специалиста, который будет брать кровь на анализ. В ближайшее время проблема будет решена.

Леонид Тушаков - Почему донорское отделение не принимает кровь в субботу? Вот, порой, хочется сделать доброе дело, но из-за того, что нужно подписывать у врачей «бегунок» перед сдачей, и прием крови только утром никогда не находится времени. Рассмотрите этот вопрос и доноров, думаю, станет больше. - Распорядок дня отделения переливания крови окружной больницы описан в трудовом коллективном договоре. И дело в том, что для полноценной работы в субботу необходимо, чтобы кроме врачей отделения в этот день работали клинико-диагностическая лаборатория для проведения исследований изосерология, серология, биохимия, ВИЧ-лаборатория, курьеры, касса для выдачи денежной компенсации на питание и Роспотребнадзор для проверки контактов доноров. Поэтому вопрос о работе отделения переливания крови в субботу пока не рассматривается.

Вероника - Попала на сохранение беременности в наш перинатальный центр. Была слегка в шоке. Вроде столько везде говорили об условиях, в которых лежат беременные салехардки, а на деле возник ступор... Стационарное отделение для сохранения на маленьких сроках: туалет один на этаж, душ только на первом, а гигиену то никто не отменял, тем более БЕРЕМЕННЫМ и тд.... А где же палаты, в которых есть и туалет и душ? Оказалось, что только в отделении, где лежат женщины с большими сроками. Кстати там же есть, Слава Богу, и платная палата, куда можно и на маленьком сроке лечь... Но очень улыбнуло вот что: вот, например, в гинекологии нормальная посуда, а в этом отделении женщины с пузёнышами хихикают над совковыми алюминиевыми (!!!!!!!!! помните?) слегка гнутыми тарелками и такими же ложками... Может, стоит для будущих мамочек прикупить не «тюремную» посуду? Кстати, большое спасибо Мальцевой Ольге Альбертовне. Супер-врач. Внимательна, все разъяснит-разжует. Очень жаль, что не ведет прием в женской консультации, пошла бы только к ней. - Очень признательны вам за то, что вы так высоко оценили работу заведующей акушерского отделения патологии беременности Ольги Альбертовны Мальцевой. По поводу посуды можем пояснить, что к её закупке акушерское отделение патологии беременных, как и родильное отделение никакого отношения не имеет. Согласно Федеральному законодательству, все закупки медицинского оборудования и имущества осуществляются через торги. Посуда, которая выставляется на торги для медучреждений, должна соответствовать определенным стандартам. Побеждает на торгах чаще всего производитель, выставляющий более низкую цену, поэтому влиять на эту ситуацию медучреждение не может. Тем не менее, ваше замечание принято и в ближайшее время вопрос о замене посуды в перинатальном центре будет поднят. Скорее всего, это произойдет после ремонта корпуса, где проходят лечение беременные с малыми сроками. Ремонт запланирован на конец этого года. Тогда же будет решён вопрос о более комфортном пребывании пациенток в этом корпусе.

Светлана - Как записаться на прием к эндокринологу? - На сегодняшний день прием эндокринолога не осуществляется, нет специалистов. Медицинскую помощь по этому профилю оказывают участковые врачи-терапевты.

Гульнара - Почему до сих пор не работает электронная база пациентов? В частности, некоторые результаты анализов, выписанные одним доктором, не может увидеть другой специалист? И когда уже, наконец, будет действовать полноценная запись к специалистам в интернете? И ещё, почему результаты медосмотров призывной комиссии, спортивной медицины и медосмотра для абитуриентов - не могут быть общими. За полгода старший сын, которому восемнадцать лет, третий раз проходит медосмотр, сдает анализы, ЭКГ, посещает узких специалистов и это при том, что все данные уже есть в его медкарте и в карте отделения спортивной медицины. На все эти осмотры и анализы затрачиваются бюджетные средства, да к тому же очереди к каждому врачу, затраты времени. Осмотр же происходит формальный. Зачем тогда все это? - Электронная медкарта успешно работает в салехардской больнице с 2007 года, и зайти в программу, чтобы посмотреть результаты анализов, назначения и все обращения в поликлинику или стационары, может любой врач любого подразделения больницы. При этом не имеет значения, по какой причине пациент обращался в больницу, будь то медицинский осмотр или заболевание - база общая. Трудности в работе с программой, когда невозможно увидеть анализы, означают, что врач просто не умеет корректно ею пользоваться. В этом случае нужно обращаться к заведующему поликлиникой. Другое дело срок годности результатов анализов. На разные виды исследований и исследуемого материала сроки разные. В среднем результаты анализов действительны в течение месяца. Но если при сдаче последнего анализа были отклонения, то срок его годности уменьшается до десяти дней. Что касается полноценной записи к специалистам через интернет, то проблема разрешится только тогда, когда количество врачей будет соответствовать количеству обслуживаемого населения.

Светлана - Добрый день! Почему нет электронной записи по интернету к узким специалистам детской поликлиники? Будет ли в дальнейшем предоставляться такая услуга? - Предварительная запись к узким специалистам детской поликлиники существует лишь по четырем направлениям: окулист, ортопед, невролог и пульмонолог. В детской поликлинике установлен электронный терминал, где пациенты могут записаться на прием врача нужного профиля. К хирургу, эндокринологу, а также к кардиологу предварительной записи нет, все пациенты принимаются в порядке живой очереди.

Иван - До каких пор будет продолжаться ситуация с записью к узким специалистам в детской поликлинике в семь утра, а не с использованием сайта. Педиатр говорит, идите записывайте в регистратуре, а там говорят, что запись, например, во вторник с утра. Приходишь, и уже нет возможности записаться, если ты не пришел к семи утра. Неужели нельзя дать людям возможность использовать интернет-технологии, а не стоять в очереди в поликлинике, создавая нервозность. - С 2014 года в детской поликлинике работает новая система охраны. Ежедневно открывает поликлинику заведующая поликлиникой Наталья Леонидовна Ащеулова и старшая медицинская сестра. За пять месяцев работы этого года при открытии поликлиники в часов двадцать минут не было случаев, когда пациенты ждали открытия поликлиники, также, как и не было зафиксировано больших очередей. Фиксированных дней записи, например, по вторникам, тоже нет. Записаться на прием к узкому специалисту можно в любое удобное время через терминал, установленный в холле поликлиники. Сейчас такие врачи, как эндокринолог, хирург и кардиолог принимают без записи в порядке живой очереди.

Лютц Владимир Эвальдович - Не получаю лейкеран с августа 2013 года. На 6 мая этого года по лаболаторным анализам лейкимия составляет 38,9. Наверное, медики готовят меня на кладбище и место подобрали? - К сожалению, препарата Лейкеран нет на российском фармацевтическом рынке с июня 2013 года. Это связано с процедурой перерегистрации препарата в Министерстве здравоохранения РФ и, как следствие, приостановкой продаж, о чем сообщила выпускающая препарат фармацевтическая компания «Аспен Фарма». Ориентировочный срок поставки препарата планировался на сентябрь 2013 года, но затянулся до сих пор. Специалист-гематолог Салехардской окружной клинической больницы отслеживал актуальную информацию о Лейкеране. Заявки на этот препарат для льготной категории граждан за счет средств окружного бюджета в больнице формировали своевременно, но они не выполнены из-за отсутствия Лейкерана на рынке. Врач-гематолог решил продолжить лечение этого пациента другим противоопухолевым препаратом «Мабтера», от которого больной категорически отказался, есть запись в амбулаторной карте от 26.12.2013 года. Сейчас препарат Лейкеран появился вновь на фармацевтическом рынке. Заключен договор на покупку препарата, и в ближайшие дни Лейкеран поступит в аптеку больницы. О поступлении Лейкерана Владимиру Эвальдовичу сообщат по телефону.

Ирина - Недавно лежала в больнице и удивлялась, как безалаберно расходуются окружные средства на питание в больницах. Очень много отходов. Порции для взрослых и маленьких детей одинаковые. Многие приносят продукты из дома и не едят в больнице, а просто ковыряют еду и всё, при этом готовят очень невкусно и сваливают разную еду в одну невообразимую кучу: вермишель, печень сверху залиты кабачковой икрой... Ведь это огромные деньги, неужели не жаль... На эту же тему вопрос от Светланы - Почему такие маленькие порции в отделении сохранения на больших сроках? Например, ужин - четыре полкартофелины и две ложки свекольного салата. Этим беременная не наедается... Полдника вообще нет. За десять дней принесли один раз моченое яблоко в десять утра вместо полдника и два раза по одной (!!!) мандаринке. Порции очень маленькие, как для детей. С чем это связано?! - Основная часть продуктов, уходящая в отходы - это свекла, капуста и другие овощи. Пациенты употребляют их в пищу неохотно, потому что они невкусные. Но стоит помнить, что в больнице диетический стол, и это часть лечения, поэтому есть эти продукты нужно. Медики регулярно говорят об особенностях лечебного питания. Уменьшение объема порции при сохранении необходимого количества калорий, соотношения белков, жиров и углеводов будут рассмотрены и утверждены на заседании совета по питанию. Пациенты должны знать, что во всех отделениях есть ежедневное меню с указанием блюд, веса порции и лечебного стола. Если возникают вопросы по питанию, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, который поможет в решении проблемы. Неэстетический вид пищи - важная составляющая в питании пациентов. Стараемся своевременно закупать необходимую посуду, будет проведена работа с буфетчицами и медицинскими сестрами, отвечающими за раздачу пищи.

Наталья - Добрый день. Скажите, пожалуйста, почему дети, в том числе и грудные, чтобы попасть на прием к Ринату Султановичу Мухтарову, должны приходить в приемное отделение, где всегда много больных людей, а иногда и очень больных? Несмотря на то, что в детской поликлиники есть три хирурга, все равно отправляют в приемник для консультации Мухтарова. Нельзя ли организовать его прием в детской поликлинике? - Уважаемая Наталья, действительно в детской поликлинике Салехардской окружной клинической больницы прием ведут три детских хирурга Любовь Владимировна Татьянина, Анатолий Владимирович Тадибе и Роман Сергеевич Попов. Они имеют сертификаты и квалификационные категории по специальности и могут вести консультации по всем видам хирургических заболеваний. Доктор Тадибе ведет отдельный прием для детей, проходящих медицинские осмотры. Ринат Султанович Мухтаров принимает детей с гемангиомами, но из-за малого количества обращений по этому профилю (за пять месяцев - четыре пациента) отдельный прием врача организовывать нет смысла. После его выхода из отпуска рассмотрим вопрос о сокращении времени в ожидании приема в отделении приемного покоя. Пациентов будут направлять в главный корпус больницы только после предварительного согласования с врачом.

Мария Васильевна - Когда восстановится кабинет иглотерапии в том объеме, в котором он был год тому назад? Почему у нас нет врача-кинезиолога? Почему у нас нет врача диетолога? Почему у нас нет врачей эндокринологов? Как вы собираетесь восполнять специалистов? - Сейчас в Салехардской окружной клинической больнице кабинет иглорефлексотерапии работает в полном объеме. Все необходимое там есть, процедуры проводит врач, которые получил специальную подготовку. Что касается диетолога, то врач уже прошла необходимую специализацию и приступила к работе на прошлой неделе. А с эндокринологами, действительно, есть проблема. Один врач ушла в декретный отпуск, другой доктор, к сожалению, умер. Сейчас мы занимаемся поисками нового специалиста, и я думаю, что через два-три месяца мы сможем принять на работу врача этого профиля. Пока консультации дают врачи-терапевты, которые имеют допуски к врачебной практике и могут дать необходимые рекомендации по лечению. Кроме того, есть врач-эндокринолог в стационаре, к которому в случае необходимости терапевт может обратиться для проведения диагностических исследований, уточнения или корректировки лечения. Такие консультации будут назначаться в определенное время и дни. Ну а врача-кинезиолога в нашу больницу принимать пока нецелесообразно. У нас сейчас есть проблемы по другим специалистам, которые требуют первоочередного решения. А когда необходимость в таком враче появится, тогда и займемся его решением.

Нина - Когда в Салехарде откроют диагностический центр? В поликлинике огромные очереди, а в больницу на обследование и лечение попасть невозможно. - Сейчас все диагностическое оборудование сосредоточено в консультативно-диагностической поликлинике. Чтобы создать диагностический центр, нужны значительные финансовые затраты. Кроме здания, нужны и специалисты. Сначала решено открыть окружной онкодиспансер, что очень важно для лечения больных с онкозаболеваниями. Затем уже можно подумать и о перспективах открытия диагностического центра.

Лилия Зайнулина, ВГТРК «Ямал» - С 2016 года врачи будут нести личную ответственность за лечение пациентов. В связи с этим возникает необходимость в создании какой-то организации по защите врачей. На ваш взгляд, нужна ли такая организация и от чего стоит защищать врачей? - Тут нужно уточнить, врач и любой другой медицинский работник несет ответственность за пациента с момента получения диплома и начала своей трудовой деятельности. Общество врачей создали для того, чтобы анализировать поступающие жалобы на неправильное лечение, разбираться по каждому конкретному случаю и давать необходимые консультации судьям и представителям других заинтересованных органов, это позволит разобраться в тех вопросах, в которых они некомпетентны. Это позволит определить степень ошибки медика, правильности назначенного лечения и назначенных лекарств. Я считаю, что если человек надел белый халат, то он должен забыть все свои невзгоды. Медик должен видеть в своем пациенте не просто больного, а своего отца, мать, брата или ребенка в зависимости от возраста, и приложить все силы и знания для его лечения и постараться не совершить ошибки. Врачебные ошибки стоят человеческой жизни, её не купишь ни за какие деньги, она дается один раз.

Ольга Шквалова - Приближается отпускной сезон. Какие советы могут дать доктора о том, как правильно питаться в жару, кому следует поберечься от бронзового загара и как правильно это делать? Опасно ли для северянина резкая перемена климата? - Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться в жаркую летнюю погоду. Первое правило - это большое количество жидкости. В жару наш организм усиленно теряет жидкость, поэтому нужно вовремя пополнять её запасы. Лучше всего утоляет жажду обычная вода или несладкий зеленый чай - в сильную жару рекомендуется выпивать по сто-двести миллилитров прохладного напитка каждые сорок-пятьдесят минут. Кроме того, не пренебрегайте первым блюдом - холодная окрошка не только освежит, но и снабдит организм необходимой влагой. Одно «но»: не стоит употреблять много жидкости людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ожирением, и тем, кто имеет проблемы с почками. Второе правило - сокращение калорийности рациона. Потребность в энергии в жаркую погоду снижается примерно на пять процентов, значит нашему организму летом нужна менее калорийная пища. Забываем про жирное мясо, торты, блины и оливье, налегаем на овощи, фрукты и молочные продукты. Однако это вовсе не значит, что нужно полностью отказаться от жиров. Летом необходимо смещать режим питания. Жаркая погода - настоящее испытание для организма. Мы страдаем отсутствием аппетита, а поев - чувствуем тяжесть в животе. Чтобы помочь организму нормально функционировать в условиях экстремальной жары, рекомендуется смещенный режим питания, когда основные приемы пищи переносятся на прохладное время суток. Завтракать лучше, как можно раньше - в шесть-семь утра, обедать до наступления полуденной жары - в одиннадцать - одиннадцать тридцать, ужинать в шесть часов вечера. Не стоит забывать о витаминах. Вместе с потом наш организм теряет драгоценные витамины и микроэлементы, особенно это касается водорастворимых витаминов С, B1, В2, B6 и РР. Поэтому мы испытываем вялость, ослабляется иммунитет, может развиться витаминная недостаточность. Чтобы этого не произошло, нужно есть много свежих сезонных фруктов, овощей и ягод, лучше всего родные, а не заморские, пить свежевыжатые соки, несладкие морсы, лимонады и компоты, травяные чаи и квас. Не забывайте присаливать пищу чуть больше, чем обычно. В жару мы чаще обычного подвержены различным кишечным инфекциям, поэтому необходимо очень тщательно мыть фрукты, овощи и зелень. Скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике. Не покупать кондитерские изделия с кремом. Для тех, кто собрался провести летний отпуск за пределами округа в странах с жарким климатом, нужно помнить, что, прежде всего, не следует загорать в часы наибольшей активности солнца - с одиннадцати часов утра до четырех часов вечера. Постарайтесь в этот период не находится под открытым солнцем, так как в это время солнечный свет наиболее интенсивен. Солнце греет жарче, и может обеспечить вам ожог, тепловой удар и проблемы с кожей. Лучшее время для загара с девяти до одиннадцати часов утра, с четырех до семи часов вечера, в это время получается красивый ровный загар. Загорать следует постепенно, приучая кожу к солнечному свету. Когда будете загорать, не забывайте о солнцезащитных очках и головном уборе. От воздействия солнечных лучей может пострадать не только кожа тела, но и волосы, глаза, лицо. Для защиты тела и лица от ожогов используйте специальные кремы до и после загара. Не следует загорать маленьким детям до трех лет, потому что у них более чувствительная и нежная кожа, а также людям старше шестидесяти лет. С осторожностью следует находиться на солнце во время менструации, а также беременным женщинам, чтобы не обзавестись пигментными пятнами. Если на вашем теле много родинок, также не злоупотребляйте загаром. Людям с заболеваниями крови, печени, щитовидной железы и язвой желудка загорать на солнце не рекомендуется. Если вы больны и принимаете антибиотики, то в течение месяца забудьте о загаре. Резкая смена климата и температуры опасна почти для любого человека, в том числе и для северян, прежде всего, из-за значительно большей активности солнца. Для непривыкшего к такому количеству солнца северянина последствия могут быть куда тяжелее, чем обгоревший нос и даже солнечный удар. Дело в том, что повышенная солнечная радиация вызывает повреждения на клеточном уровне. Причем касаться это может практически всех органов. При этом нарушаются привычные процессы обмена веществ и выведения токсинов, ослабляется иммунитет. Кроме того, у живущих в более северных широтах абсолютно не приспособленная к таким высоким температурам система терморегуляции, а значит, получить тепловой удар можно тоже очень легко. Особенно опасна именно резкая перемена климата, то есть когда мы путешествуем на самолете. Но если молодежь эту смену может особо не почувствовать, то для детей и людей старше сорока лет опасность уже вполне реальна. Наиболее подвержены им метеочувствительные люди, то есть те, чей организм обычно остро реагирует на изменение давления, резкие перепады погоды и магнитные бури. Если вы недавно перенесли заболевание - от обычной простуды до гастрита, или операцию, не стоит подвергать свой организм стрессу смены климата. При перемене климатического пояса состояние вашего здоровья может ухудшиться. Если у вас есть хронические болезни, не спешите на отдых в жаркие страны. Это относится в первую очередь к людям, страдающими сердечнососудистыми, бронхолегочными и аллергическими заболеваниями, а также с патологией опорно-двигательного аппарата и психоэмоциональными расстройствами. Им необходимо предварительно проконсультироваться с участковым врачом.

{youtube}pTqHjHjRPVY{/youtube}