Что делает жителей ЯНАО безумно грустными: ответы главного психотерапевта округа

Ненормированная работа и суровые климатические условия — главные причины развития депрессивных и тревожных расстройств у жителей ЯНАО. Недостаток витаминов может спровоцировать стресс. Как сохранить ментальное здоровье и когда нужно обращаться за помощью, «Север-Прессу» рассказал главный внештатный специалист по психотерапии окружного департамента здравоохранения Денис Филатов.

— Как вы оцениваете общее психическое благополучие жителей ЯНАО?

В целом, вследствие общих стрессовых факторов, которые происходят в мире, общий уровень стрессогенности за последнее время вырос по всей стране. У жителей округа наблюдается удовлетворительное психическое благополучие. Сказать, что в ЯНАО есть территории, где больше пациентов с психическими расстройствами, а где-то меньше, достаточно сложно. Есть ряд нюансов, которые оказывают на это влияние, к примеру вахтовый метод работы и миграционные процессы. Но, конечно, больше всего психические расстройства распространены в крупных городах: в Салехарде, Новом Уренгое и Ноябрьске.

— Какие ментальные расстройства чаще других встречаются у северян и почему?

В основном это тревожные и депрессивные расстройства, потому что мы живем в достаточно сложных климатических условиях. У нас есть периоды времени, когда солнечного света нет, а это важно. Также на нас влияет дефицит витаминов группы B и витамина D, железа. Еще на Ямале часто встречаются расстройства, связанные со стрессом, когда из-за тревоги появляются признаки соматического заболевания.

В таких случаях человек начинает проходить разные обследования, сдает анализы, но при этом у него все хорошо. Тут уже становится понятно, что он пережил какую-то психотравмирующую ситуацию или долго находился в тревожном состоянии. При этом в ЯНАО не так развиты проблемы, связанные с когнитивной сферой — деменцией, заболеваниями с нарушением памяти, — потому что у нас достаточно молодое население.

— Какие причины помимо стресса могут вызвать депрессию? Что чаще всего провоцирует расстройство у северян?

Это прежде всего длительное влияние стресса на организм, которое может перерасти в депрессию, а также суровый климат. Мы очень зависим от природных процессов, которые нас окружают. Еще одна причина — режим работы. Если высокая интенсивность на работе и нет возможности отдыхать, получать положительные эмоции вне ее, то со временем у человека также развиваются определенные психические проблемы. У северян должен быть нормированный и адекватный режим работы.

— Сейчас все больше говорят о таком феномене, как послеродовая депрессия. В чем ее особенность и опасность?

Это очень распространенное психическое расстройство, которое было всегда. Число пациентов с послеродовой депрессией не увеличилось, просто диагностика стала лучше и больше женщин начало открыто об этом говорить и обращаться за помощью. А опасность заключается в том, что психика и тело взаимосвязаны между собой, и в период беременности организм накапливает в себе определенный гормональный фон, то есть работает на двух людей. И когда происходят роды, организм начинает очень быстро перестраиваться. Для него это большой шок: падает гормональный статус, уровень серотонина, дофамина. В результате этого развивается такое депрессивное состояние в виде пониженного настроения, нарушения сна, тревожности. Появляется страх за ребенка, что ему могут причинить вред. Иногда, в тяжелых случаях, эти состояния требуют обращения за медицинской помощью, госпитализации, лечения в амбулаторных условиях у врача-психиатра. В большинстве случаев люди переживают все дома и просто пытаются адаптироваться к новым условиям, находить в себе ресурсы бороться с этим состоянием.

Больше всего всегда доктора беспокоятся за то, что, если своевременно не обратиться за помощью, то этот процесс психического расстройства перейдет в хроническое состояние депрессии. Она может возникать с определенной периодичностью: раз или два раза в год, в зависимости от гормонального статуса. Может дойти и до тяжелых симптомов, когда человек не может сам передвигаться, постоянно лежит и ощущает апатию ко всему. В таких случаях может понадобиться экстренная госпитализация.

— ЯНАО вошел в пятерку российских регионов по уровню заболеваемости жителей психическими расстройствами в 2024 году. В лидеры попали и другие северные субъекты — НАО, Архангельская область, Карелия. Есть ли связь между суровым климатом и психическими заболеваниями?

Нужно понимать: чем суровее зима и климат, тем человек менее активен, подвижен. Соответственно, у него формируется ощущение, что ничего не происходит, вокруг апатия, особенно если долго стоят холода. Активность очень влияет на наше состояние и на развитие депрессивного состояния. И еще: основное для человека помимо работы и увлечений — это возможность находиться в семейной, уютной обстановке, где можно расслабиться и отдохнуть морально.

Режим работы всегда подразумевает определенные изнашивающие механизмы, то есть «я должен показать себя с лучшей сторон», «от меня требует руководство результатов». Все это рождает напряжение и истощение ресурсов, особенно если режим работы не нормирован. У нас поэтому с вами, в условиях Крайнего Севера, количество отпуска больше, чем в среднем по России, потому что нам нужно больше отдыхать, мы и так работаем в достаточно ограниченных условиях. В северном климате нет многих возможностей: мы не можем после работы выйти на пробежку, потому что за окном минус 40. Поэтому, конечно, причинно-следственная связь между этими северными регионами и формированием тревожно-депрессивных расстройств есть.

— Насколько, на ваш взгляд, в регионе доступна психотерапевтическая помощь? Где ее можно получить бесплатно и когда стоит обращаться за помощью?

За последние несколько лет в ЯНАО увеличилась доступность психотерапевтической помощи: постоянно идет развитие новых подразделений и форм оказания медицинских услуг. У нас сейчас на базе каждого медучреждения созданы кабинеты медико-психологического консультирования, где приемы ведут клинические и медицинские психологи. Соответственно, по полису ОМС можно обратиться в больницу, записаться на прием к психологу и получить консультацию. Помимо этого, на базе психоневрологических диспансеров в Новом Уренгое, Ноябрьске, Салехарде и Надыме работают психотерапевтические кабинеты, где также бесплатно, при наличии прописки на территории округа, можно получить консультацию врачей.

Если вы испытываете тревогу, которая не проходит, — значит, нужно обратиться за помощью. Важно понимать, что чувство тревоги — это естественная защитная реакция организма. Однако если, например, страх перед экзаменом не исчезает после его сдачи, вас преследуют мысли о возможных неприятностях, вы ощущаете беспокойство, апатию, — то это повод посетить врача. В таких случаях как минимум стоит пройти диагностику. Также помощь нужна при психосоматических заболеваниях, когда человек сильно тревожится и боится за свое здоровье и его не покидают навязчивые мысли.

«Север-Пресс» писал, что в 2024 году Ямал попал в рейтинг российских регионов по уровню заболеваемости жителей психическими расстройствами. Округ занял пятую строчку — 551,6 человека на 100 тысяч.

Самые важные новости — в нашем telegram-канале «Север-Пресс».