Ковид, грипп и корь. Главный государственный санврач Ямала рассказала о ситуации в регионе

На Ямале идет сезонный рост заболеваемости ОРВИ. Пока уровень в 1,3 раза ниже, чем в аналогичный период прошлого года, но расслабляться не стоит. Напряженности в эпидобстановку добавляет корь. Очаги выявили, помимо Нового Уренгоя, в Лабытнанги и Пангодах. Об этом агентству «Север-Пресс» рассказала руководитель управления Роспотребнадзора по ЯНАО, главный государственный санитарный врач Людмила Нечепуренко.

Содержание

• 00:30 Незначительный рост ОРВИ фиксируется три недели
• 02:33 Про ковид и «Эрис»
• 03:58 Пока гриппа нет
• 04:50 О мерах профилактики и штабе
• 06:34 Эффективна ли вакцина от новых штаммов ковида?
• 08:00 Какие штаммы гриппа ждем
• 09:13 Сколько уже вакцинировали на Ямале
• 09:58 Когда ожидается пик заболеваемости
• 10:50 Три очага кори
• 14:22 О принятых мерах и жалобах
• 16:18 Когда очаг кори считается закрытым?
• 16:57 О возвращении отстраненных и отказниках
• 18:48 Про ситуацию с вакциной летом

Незначительный рост ОРВИ фиксируется три недели

Фото: LariBat / Shutterstock / Фотодом

00:30 На Ямале уже третью неделю наблюдается незначительный рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Регистрируем практически одинаковое количество случаев. За 38-ю неделю 7600, на 39-й — 6180, на прошлой неделе — 6580, то есть небольшие колебания. Аналогичная ситуация по COVID-19. У нас был зарегистрирован 91 случай на 39-й неделе, на прошедшей (40-й) — 93 случая. Пока ни резкого подъема, ни резкого снижения не наблюдаем, находимся на состоянии плато, но оно долго не продлится — мы ожидаем подъем.

Но хочу сказать, что в этом году заболеваемость в 1,3 раза ниже, чем за аналогичный период прошлого года. Наибольшее количество заболевших на прошедшей неделе — среди школьников: порядка 4000 случаев. Мы идем на закрытие классов, группы закрываем в детских садах. Органы образования сообщают о том, что, допустим, 30—40% деток отсутствует.

Однако ситуация под контролем, потому что у нас всего за прошедшую неделю с диагнозом ОРВИ было госпитализировано 90 человек, с COVID-19 из 90 человек — 12, это не тяжелые случаи заболевания, средней степени тяжести. Ну и количество пневмоний меньше по сравнению с предыдущей неделей — также колеблется от 60 до 70 случаев за последние три недели.

Про ковид и «Эрис»

02:33 Пока циркулирует у нас омикрон. По генетической принадлежности что это — «Эрис», «Кракен» или «Арктур». — пока информации у нас нет. По состоянию на 3 октября Всемирная организация здравоохранения давала информацию, что в 30% случаев циркулирует «Эрис». Самое главное, о чем говорит Всемирная организация здравоохранения, — что летальность при «Эрис» гораздо ниже, чем при всех ранее циркулирующих штаммах

Хочу сказать, что у нас последний летальный исход от коронавируса в округе был зарегистрирован на 19-й неделе 2023 года — это май. Будем надеяться, что и летальность, и тяжесть в связи с приходом «Эриса», поскольку он более легко протекает, будет гораздо ниже, чем в предыдущие годы.

Клиника при «Эрисе» такая же, при этом не страдают ни обоняние, ни вкус. Обычно начинается с температуры от 37 градусов, далее — до 39, кашель, насморк, давящие боли в грудной клетке — в общем, все как обычно. Мы уже говорили о том, что вирус ковида уже встал в линейку острых респираторных вирусных инфекций.

Пока гриппа нет

03:58 Пока на территории Ямала вирус гриппа мы не выделили, мы его не нашли пока, хотя объем лабораторных исследований колоссальный. Наши 24 лаборатории еженедельно проводят от 32 000 до 35 000 исследований, и, как показывают результаты, сейчас циркулируют риновирус, РС-вирус и бокавирус. Эти три респираторных вируса сейчас у нас превалируют и дают такую заболеваемость.

О рекомендациях по профилактике и штабе

Фото: АНО «Ямал-Медиа»

04:50 Вышло постановление № 12 главного государственного санитарного врача. К сожалению, мы стали регистрировать ковид в наших учреждениях образования, здравоохранения. Моя обязанность как главного государственного санитарного врача — оперативно реагировать. Наши постановления — не нормативно-правовой документ, такой может только центральный аппарат Роспотребнадзора выпускать. Поэтому все мероприятия там носят рекомендательный характер для наших руководителей учреждений здравоохранения, образования, спорта, социальной сферы. Но каждый уважающий себя руководитель, думаю, эти рекомендации возьмет на заметку и будет выполнять это постановление. Нежелательно нам сейчас пропустить момент, когда мы увидим эпидемический подъем.

Кроме того, хочу сказать, что начинает в новом составе работать наш оперативный штаб по ковиду. Заседания теперь будут проводиться на регулярной основе. И федеральные органы, и органы власти Ямала держат руки на пульсе.

Мы рекомендовали масочный режим, дезинфекцию, усиление утренних фильтров, вакцинацию. Тем более что вакцинация против ковида может сочетаться с вакцинацией против гриппа.

Эффективна ли вакцина от новых штаммов ковида?

06:34 Какие бы новые штаммы ни появлялись — это все равно штамм омикрона. Все вакцины, которые в России есть на сегодняшний день, защищают прежде всего от омикрона и его генетических вариантов. Вакцины работают на все эти циркулирующие штаммы. Плюс у нас в стране появилась новая вакцина — «Конвасэл». У нас есть в наличии 6700 доз в учреждениях здравоохранения. Пожалуйста, можно прививаться. Еще ждем 13 000, то есть порядка 20 000 доз у нас вакцины «Конвасэл» будет. Она отличается более мощной выработкой антител на введение, следует более сильный иммунный ответ.

Какие штаммы гриппа ждем

08:00 Штаммы остаются в этом году практически те же самые. Для четырехвалентных вакцин у нас остается «Wisconsin» (вариант А(H1N1), Darwin (H3N2), для B — идет Austria (линия Victoria) и Phuket (линия B/Yamagata). Единственное, Phuket — старый, 2013 года. Остальные штаммы циркулировали в 2022, 2021 годах и опять же попали в штаммовый состав вакцин. Наше население знакомо с этими штаммами, это обнадеживает, ничего такого нового, какого-то неизвестного в вакцины не входит.

Сколько уже вакцинировали на Ямале

Фото: Андрей Ткачев/«Ямал-Медиа»

09:13 Темпы хорошие, главное — нам их сейчас не замедлить. Как всегда, Ямал берет большие обязательства. Мы в этом году планируем привить 60% от общей численности населения округа — 331 270 человек. Это 222 526 взрослых и 108 744 детей. Сейчас более 170 000 привито, это более 50% от плана и 30% от общей численности населения. Мы думаем, что в первых числах ноября, после праздников, закончим вакцинацию.

Когда ожидается пик заболеваемости

09:58 Традиционно это восьмая-девятая неделя года, Восьмая — это февраль. Перед 8 марта мы всегда идем в пик, когда у нас в поликлиниках по 15 000 обращений. Но мы как эпидемиологи понимаем, что 15 надо умножать еще на 4. Не все обращаются, самолечением занимаются. Хочу еще сказать, что сейчас учреждения здравоохранения при вашем обращении должны отбирать материалы для исследования на респираторные вирусы: вы должны знать, чем болеете.

Три очага кори

10:50 Ситуация с корью у нас развивается как снежный ком. Если еще на той неделе в пятницу мы работали только в одном очаге, то за выходные дни еще два очага появились.

У нас сейчас (по данным на 10 октября — прим. авт.) в Новом Уренгое очаг — 28 случаев заболевания. У нас в Лабытнанги в одной из строительных организаций случай, и на подтверждении случай заноса в Пангоды, там ребенок маленький с корью.

В Новом Уренгое у нас практически 8000 контактных. В Лабытнанги у нас порядка 140 человек всего контактных. Молодой человек, гражданин Таджикистана, прилетел из Минеральных Вод авиакомпанией «Ямал». Сразу же обратился за медицинской помощью, во второй день приезда был госпитализирован, мгновенно в приемном отделении был поставлен диагноз «корь». Практически рано утром на следующий день все строители, с кем он контактировал, были привиты. Сейчас мы отрабатываем самолет. Авиакомпания «Ямал» нам предоставила списки. Сейчас будет поиск пассажиров и будет вакцинация. Будем надеяться, что через самолет не пойдет распространение. Маленький очаг контактных, буквально семья, никто нигде не работает, в Пангодах — тоже есть надежда, что распространения не будет. Ребенок из Чечни приехал, молодой человек — из Ингушетии, то есть это два завозных случая.

В принципе, такая же ситуация, как в Новом Уренгое. Все начиналось завозными случаями из Дагестана, Чечни, Ингушетии и Кабардино-Балкарии. Собственно, сотрудники торгового центра «Солнечный» из тех мест вернулись с отдыха. Все началось с «Солнечного», очаг инфекции у нас там, источники тоже. Ну и несколько завозных случаев среди детей.

В Новом Уренгое не прошел инкубационный период, то есть 21 день. Но огромная работа была проведена совместно с муниципальным образованием, с оперативным штабом муниципального образования, и сейчас она ежедневно проводится. В очаге было привито практически за семь дней 2500 человек, мы стабилизировали ситуацию. Если говорить о свежих случаях, то в наших образовательных учреждениях это 5-я, 7-я и 4-я школы, детский сад «Ямал», там распространения нет. Дети, а это 1082 ребенка, которые не были привиты, на сегодняшний день в подавляющем большинстве вакцинированы. Сейчас у нас, отказников осталось 32 ребенка, которые не привиты.

О принятых мерах и жалобах

14:22 Если с точки зрения законодательства говорить. Я знаю, что от населения были обращения на горячую линию, что нарушили права. Сразу говорю, что мы тот орган, который никогда не нарушает законодательство Российской Федерации. В данном случае в санитарных нормах и правилах по профилактике кори четко сказано, что очагом может являться дом, учреждение, производство, населенный пункт. На усмотрение главного государственного санитарного врача территории границы проводятся границы очага и расширяются. Мы с четырех образовательных учреждений и торгового центра «Солнечный» расширили их до населенного пункта. Почему? Потому что с «Солнечного» уже шло распространение семимильными шагами. Там всегда столпотворение в выходные дни — это колоссальное количество контактировавших, которые посещали на третьем этаже кафе и рестораны, там был источник. Нам четко санитарные правила говорят, что в случае регистрации очага такого, как в Новом Уренгое, — не допускаются в образовательные учреждения, спортивные, развлекательные учреждения, социальные учреждения лица, не имеющие сведения о прививках, не привитые против кори, отказники, лица, привитые однократно старше шести лет. Все это закон, это санитарные нормы и правила, которые имеют регистрацию в Минюсте.

Когда очаг кори считается закрытым?

16:18 Инкубационный период при кори по санитарным нормам и правилам — 21 день, это период от заражения до момента проявления заболевания. У нас сейчас детки заболели через 14 дней после того, как контактировали с родственниками в домашних очагах. Благополучие наступает тогда, когда после последнего случая пройдет два инкубационных периода, то есть после последнего случая в Новом Уренгое прибавляйте 42 дня, после этого очаг закрывается.

О возвращении отстраненных и отказниках

16:57 Отстраненные (от посещения школ и детских садов — прим. авт.) после вакцинации сразу же вернулись. Самое главное — что нам не пришлось далее проводить какие-то более серьезные мероприятия, все детки учатся, никакого дистанта нет, никакого напряжения нет. Есть 32 ребенка, родители, которых до сих пор бунтуют, пишут в наш адрес, собрались иски подавать. Сразу хочу сказать таким родителям, что у нас такие прецеденты были: мы отработали в Ноябрьске, отработали в Надыме, где родители отказников подавали в суд. Судебный корпус полностью принял решение в нашу пользу.

Такие родители принимают на себя такую колоссальную ответственность за своих детей. Ну хорошо, дай Бог — сейчас ребенок не заболеет, а если он вдруг взрослым поедет куда-то в какие-то страны, будет ездить туда, где этих инфекций значительно больше, чем у нас? Как правило жизнь показывает, что в возрасте 35—40 лет корь протекает крайне тяжело, с осложнениями. Это серьезная инфекция: и пневмония может быть, и менингит, и энцефалит, то есть вирус проникает в спинной и головной мозг. Это же не простая сыпь и все остальное! На каждых 100 заболевших может быть осложненная форма. Помимо этого, каждый больной корью по статистике заражает 10—12 человек.

Про ситуацию с вакциной летом

18:48 Вакцины просто на подчищающую иммунизацию не хватило нам немножко, но вопрос был в течение недели решен. Департамент здравоохранения закупил достаточное количество вакцины, чтобы мы провели прочищающую иммунизацию: привили иностранцев, привели отказников и привили тех, кому положена вторая прививка. Мы провели эту работу. Сейчас ожидаем, что в соответствии с поставками Минздрава придет еще 12 500 доз, поэтому о каком-то дефиците мы не будем говорить. У нас сейчас самое главное достаточно вакцины, чтобы мы в очагах отрабатывали.