О ямальских клещах, летних инфекциях и «тихой охоте». Главный санврач Ямала ответила на вопросы агентства «Север-Пресс»

Стоит ли опасаться клещей на Ямале, какие инфекции везут северяне из отпуска и какие грибы не стоит собирать? Руководитель управления Роспотребнадзора по ЯНАО, главный государственный санитарный врач Людмила Нечепуренко рассказала журналистам агентства «Север-Пресс» об эпидобстановке в регионе.

Содержание

00:23 Об эпидобстановке, ковиде и энтеровирусе

03:01 О ямальских клещах

04:43 О вакцинации против клещевого энцефалита

05:51 Про грибы и ботулизм

06:54 Про торговлю и общепит

07:42 Чем закончилась история с «Жаровней» и иерсиниозом

09:28 Про жалобы в сфере туристических услуг

10:29 Чем закончился случай с норовирусом в Ноябрьске?

11:52 Какова ситуация с менингитом?

13:18 Про поездки в Египет и болезнь оттуда

14:00 Про сезон овощей и фруктов

15:45 Как убедить бизнес не нарушать?

16:27 Про фальсифицированную продукцию

Об эпидобстановке, ковиде и энтеровирусе

00:23 Санитарно-эпидемиологическая ситуация на Ямале напряженная, но управляемая. Ситуацию держим благодаря своевременному оперативному проведению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий. Вместе с тем мы наблюдаем значительное снижение (на 40%) инфекционно-паразитарной заболеваемости. Это произошло за счет того, что заболеваемость ковидом снизилась в 12 раз. Тем не менее в первом полугодии было зарегистрировано 6,5 тысячи случаев.

Нет регистрации по таким управляемым инфекциям как дифтерия, краснуха, эпидемический паротит. Нет природно-очаговых заболеваний, но отмечаем значительный рост энтеровирусной инфекции. Ямальцы стали возвращаться из отпусков, и мы регистрируем очаги этой инфекции в наших образовательных учреждениях.

Буквально за последние два недели было два групповых заболевания в Ноябрьске в двух детских садах. В одном детском саду — девять случаев, во втором — шесть случаев. Нам приходится идти на непопулярные меры — приостанавливать деятельность детских садов, потому что это крайне контагиозное инфекционное заболевание. К сожалению, оно может осложняться серозными менингитами. Хотелось бы обратиться к родителям: не надо писать, нервничать, потому что, конечно, больничные листы не выплачиваются.

Если говорить о расшифровке этих очагов в Ноябрьске, то у нас, так же, как и по всей Российской Федерации, идет тип Коксаки А6. Мы прогенотипировали возбудителя: и от взрослых, и от детей выделяется этот тип. Он даёт легкие формы [заболевания]: это температура 37—38 без госпитализации, это сыпь, это герпангина. Рост заболеваемости связан с «заносом» из отпусков. У нас на юге страны очень хорошо идет общение, отдыхающие, как правило, приезжают и заболевают.

О ямальских клещах

03:01 Я вас, наверное, порадую, потому что на самом деле клещевой энцефалит — это не то заболевание, которое имеет место быть на нашей территории. Мы не эндемичны.

Репортажи, которые я видела в средствах массовой информации, меня поразили. Прямо звучало о том, что у нас тут случай укусов, у нас тут клещевой энцефалит, находили на собаках и так далее. Я хочу обратить внимание нашего населения на то, что клещ — это паразит, у которого четырехгодовалый цикл развития, и на сегодняшний день у нас в тундре этот цикл развития клещей невозможен, они погибают зимой, они у нас замерзают просто-напросто. Да, были случаи обнаружения на собаках в Салехарде, но эти клещи не присасывались. Это первый-второй год клеща, то есть он не половозрелый, он не сможет присосаться — для этого большие силы нужны, чтобы повредить кожный покров и взять некоторое количество крови теплокровного животного или человека. Мы ежегодно с иркутским институтом Роспотребнадзора проводим в регионе исследования на клещевые энцефалиты. Они приезжают, работают у нас, собираем клещей везде. В прошлом году порядка 1200 особей исследовали. Нет у нас клещевого энцефалита! Потому что его не может быть. Пока нет возможности им здесь развиваться. Бояться никаких клещей не надо, можете свободно ходить в лес, тундру.

О вакцинации против клещевого энцефалита

04:43 Первый курс вакцинации состоит из двух прививок. Как правило есть стандартная схема вакцинации: мы прививаемся первый раз в ноябре, вторая прививочка у нас идет в марте, третья — прививка через 7-12 месяцев, и затем каждые три года нужно ставить однократно одну прививку.

Есть альтернативная схема вакцинации, то есть если вам прямо совсем захотелось в лес, вы ставите одну прививочку, и через 14 дней вторую, ну, как говорится, через 20 дней можете идти в лес. Но я бы все-таки советовала вакцинироваться по классической схеме.

Про грибы и ботулизм

05:51 Прежде всего, конечно, в лес надо идти, понимая и зная, как выглядят съедобные грибы. Никоим образом не надо брать старые грибы, там накапливается хитин, который содержится в ножке и очень вреден для организма.

Больше всего в этой части нас беспокоит тема ботулизма. Порой грибы плохо моются, в домашних условиях консервируются. Достаточно шести месяцев без воздушного пространства, чтобы там развился во всей красе ботулизм, поэтому главное правило: заготавливаете грибы — не надо полгода дожидаться, чтобы все это есть. А лучше, конечно, грибы замораживать.

Если говорить о ботулизме, то у нас всегда это завозные случаи. Консервы везутся с юга, весна наступает, начинают открывать и весной все случается Два, три, четыре случая ботулизма по домашнему консервированию мы на Ямале имеем каждый год.

Про торговлю и общепит

06:54 Много замечаний, много обращений. За шесть месяцев этого года было 315 обращений на торговлю и на общепит, 85 — только на общепит. Есть жалобы на несоответствие ценников при расчете на кассе, на некачественную приобретенную продукцию, просроченную продукцию, отсутствие информации, то есть пока здесь какого-то серьезного прогресса мы не видим. Ну, другой вопрос, что у нас сейчас зашли сетевики, тем не менее по ним тоже бывают замечания.

Чем закончилась история с «Жаровней» и иерсиниозом

07:42 Последний раз в Новом Уренгое иерсиниоз у нас был в 2016 году в одной из школ. Это природно-очаговое заболевание, и на Ямале история с ним всегда такова, что источником служат овощи, завезенные из Тюменской области. Тюменская область практически вся эндемична по иерсиниозу.

По случаю с «Жаровней» история такова: обратились в скорую помощь молодые люди с температурой, рвотой, отеками. У одного уже с почками была большая проблема. Люди с приемного отделения сразу попали в реанимацию. Клиническая картина серьезная. Начали думать, искать — на эту столовую и вышли. Сразу же остановили ее работу. Ни много ни мало — там около 150 человек питались, плюс работали на вынос. По суду заведение закрыли, дело уголовное передали. Слава Богу, что все живы остались и больше никто не отравился.

В Новом Уренгое существует склад, куда везется вся овощная продукция из Тюменской области, а потом по городу развозится. Переносчиками заболевания являются грызуны мышевидные. Сколько мы исследований ни проводили — никогда мы не находили у наших грызунов этого возбудителя. Пришли на этот склад. Заселенность грызунами была, но ничего у них не нашли. Тюменские коллеги поехали на фермерское хозяйство, откуда были овощи, там они нашли возбудитель и у грызунов, и на складе. Мы провели генотипирование и убедились в идентичности возбудителей — групповое заболевание было расшифровано.

Про жалобы в сфере туристических услуг

09:28 Знаете, раньше больше было обращений. Видимо, сама туристическая индустрия развивается и начинает работать в соответствии с законодательством. У нас в прошлом году было 59 обращений по поводу нарушений прав в туристической сфере. За первую половину этого года — уже 32 обращения. Главным образом жалуются на то, что фирма отказывает в возмещении и возвращении денег за туристический продукт. Далее [следуют] нарушения при оказании услуг в авиаперевозках (не вовремя самолет вылетел), а также навязывание дополнительных услуг. Готовим иски, идем в суд. Судебный корпус нас поддерживает, поэтому как правило это всегда выигрышные дела.

Чем закончился случай с норовирусом в Ноябрьске?

10:29 Судимся, по сей день судимся. Мы подали 11 исков. В целом пострадало 29 деток. Исковые заявления в суд пошли не от родителей, а от лица управления. У нас есть неопровержимые доказательства, откуда пошел источник. Наш центральный институт эпидемиологии выдал по генотипированию, что у детей и персонала поставщика питания вирус идентичен. Но пока что наш организатор питания в Ноябрьске считает не так. Сейчас тянут, как говорится, процессы. В любом случае я хочу сказать: какое бы решение не было принято — мы будем идти дальше, в высшие инстанции, вплоть до Верховного Суда. Пострадавшим должен быть компенсирован и моральный, и материальный ущерб.

Какова ситуация с менингитом?

11:52 Мы на Ямале с менингококковой инфекцией работаем давно. Благодаря нашему региональному календарю, благодаря хорошему финансированию программы профилактики прививаем маленьких детей начиная с 9—12 месяцев. Детское население у нас защищено. Слава Богу, мамочки наши понимают, что это серьезная инфекция, за семь месяцев этого года уже 4900 деток маленьких привито.

За семь [месяцев] зарегистрировано два очага менингококковой инфекции. Первый — большой, на месторождении, где 1800 человек контактных вахтовиков. Вылетели, отработали, очаг не получил распространения: вакцина была закуплена работодателем, все контактные привиты. Но, к сожалению, позднее обращение, нелетная погода, санавиация не могла летать — один молодой человек умер. Второй случай — семейный очаг, там маленький ребенок, мамочка, к сожалению, была носителем и послужила источником заболевания. Очаг был своевременно локализован и не получил дальнейшего распространения.

Про поездки в Египет и болезнь оттуда

13:18 Прибывающих отслеживают санитарно-карантинные пункты во всех наших международных аэропортах. Если рейс из Египта, то тщательно осматривают, измеряют температуру два-три раза. Говорят, что это по типу лихорадки Денге. Тем, кто собирается в Египет, рекомендую обязательно применять защитные меры. Необходимо взять с собой репелленты, обязательно смотрите, проводилась ли обработка в номерах, где вы селитесь, не допускайте, чтобы вас кусали комары.

Про сезон овощей и фруктов

14:00 К большому сожалению, проверки малого и среднего бизнеса мы не проводим уже семь лет. Никаких плановых проверок нет, поэтому малый и средний бизнес как он захочет, как он видит, как он считает нужным, так и осуществляет торговлю овощами и фруктами. Одно могу сказать: нарушения сплошь. Если мы зайдём в наши магазины, там все как положено: выкладка, информация. А все эти ларьки, гаражи — грубейшее нарушение санитарного законодательства.

Покупатель должен прийти и в торговую точку и увидеть, что в этом заведении все достаточно прилично. Продавцы одеты в санитарную одежду, у них перчатки, все чисто, на выкладке возле каждого овоща или фрукта есть полная информация о том, кто производитель, кто поставщик, откуда эти фрукты-овощи. Плюс еще должен быть обязательно знак стран Таможенного союза. А ничего этого нет, даже цены нет. Мы ничего кроме замечаний делать не можем, если, конечно, нет обращений от наших граждан. Ником образом эти овощи-фрукты не должны выкладываться на земле. Все должно быть на специальных столах, на специальных лотках.

Как убедить бизнес не нарушать?

15:45 Более серьезные санкции должны быть, вот и все. Сейчас у нас работа по-другому складывается, мы сейчас обучаем наших коммерсантов, полностью их информируем. Я не говорю, что сплошь у всех идут нарушения. Но все видно, достаточно проехать по Салехарду и посмотреть воочию, как торгуют бахчевыми. Но обращений нет, никто не жалуется, всех устраивает.

Про фальсифицированную продукцию

16:27 По фальсификации стали находить много, потому что наши лаборатории закупили хорошее оборудование. Если раньше мы возили продукцию на исследования в другие регионы (Москва, Екатеринбург), то сейчас сами проводим и находим очень много фальсифицированной продукции. Три наших производителя тоже грешили этим. Использовали растительные жиры в весенний период, когда сырья не хватает.

По всем трем поставщикам были серьезные судебные разбирательства, остальные сделали выводы, наладили более-менее производственный контроль. Сейчас «находок» стало меньше, а в конце 2022 года было что-то невероятное.

В целом более 6000 исследований пищевой продукции было проведено, 5,6% не соответствовало требованиям. Было снято с реализации 58 партий или 9479 килограммов, из них мяса и курицы 361 килограмм, 1449 килограммов — молока и молочной продукции или 10 партий. Это все, что мы изъяли из оборота.