У истоков долголетия стоят акушеры-гинекологи: почему так, рассказал врач Алексей Денисов

Репродуктивное здоровье — это про жизнь, а не про возраст. Что о нем нужно знать каждому и почему у истоков долголетия стоят акушеры-гинекологи, в агентстве «Север-Пресс» рассказали терапевт центра здоровья СОКБ Ирина Кныш и заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ Алексей Денисов.

Содержание

• 00:27 Что надо знать о репродуктивном здоровье
• 01:51 Когда включать заботу о своем репродуктивном здоровье
• 04:52 Влияние хронических заболеваний на репродуктивное здоровье
• 05:46 Что такое прегравидарная подготовка к беременности
• 08:07 Какие прививки стоит сделать перед беременностью
• 08:28 Почему раз в год нужно проходить диспансеризацию
• 12:46 Как пройти обследование по сертификату молодоженов
• 16:39 Какие болезни эксперты называют цунами XXI века
• 17:43 Почему мужчин не нужно уговаривать посещать Школу будущих мам

Что надо знать о репродуктивном здоровье

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

00:27 Во-первых, о репродуктивном здоровье надо знать то, что им нужно заниматься. На сегодняшний день это один из приоритетов, который стоит во главе угла в здоровье человека. И на самом деле нужно знать и понимать, что репродуктивное здоровье — это не здоровье нескольких определенных органов. Это здоровье человека, начиная от его психоэмоционального состояния, заканчивая его физическим состоянием: ростом, весом, другими параметрами. Здесь абсолютно все влияет на то, как человек в будущем распорядится своей репродуктивной функцией, какие у него будут дети, какие у него будут внуки. На конгрессе акушеров-гинекологов прозвучала фраза о том, что у истока долголетия стоят акушеры-гинекологи. Поэтому эта тема каждому должна быть важна и близка.

Когда включать заботу о своем репродуктивном здоровье

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

01:51 Конечно, это должно начинаться со школы, должно начинаться с родителей. Возраст, когда человек должен заботиться, наверное, всегда. Но мы, когда молодые, мы немножко не отдаем себе отчет в том, что мы должны о чем-то заботиться. Мы хотим жить красивой жизнью. Если говорить о том, когда можно рожать, самый такой оптимальный вариант, это сейчас от 18 лет и заканчивая 49 годами. Потому что медицина уже дошла до того, что стараемся абсолютно в любом возрасте выносить беременность и дать здорового ребенка.

На самом деле репродуктивный потенциал потихонечку истощается ближе к после 40. Поэтому мы и берем антимюллеров гормон, чтобы знать, какой резерв яйцеклеток есть. Мы и узи делаем для того, чтобы знать, какой резерв яйцеклеток. Но любви все возрасты покорны, поэтому, как врачи, акушеры-гинекологи, мы стараемся любую беременность приветствовать, с любой женщиной работать.

И нет уже такого, как раньше: «Старая, поэтому нельзя». И люди уже понимают, что такого нет. Поэтому здесь такое взаимодействие хорошее начинается. У нас есть пациентки в возрасте, и, в общем-то они тоже уходят благодарными от нас, потому что понимают и видят, им тоже уделяется внимание очень большое. Даже самое большое, наверное, возрастным. Есть девочки, и в 18 лет очень осознанно подходящие к своей беременности, четко знающие, как и что должно протекать. Если говорить о статистике, я не могу сказать, что возраст сильно изменился, но я могу сказать, что мы рады, что приоритет в нашем округе отдается вторым и третьим родам. Второй, третий ребенок очень важен сейчас в семье.

Влияние хронических заболеваний на репродуктивное здоровье

Ирина Кныш, терапевт центра здоровья СОКБ:

04:52 Вредные привычки, особенно такие как курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, избыточный вес, ожирение — это все влияет на репродуктивное здоровье. Хронические заболевания тоже, безусловно, влияют на репродуктивное здоровье, особенно аутоиммунные заболевания, заболевания эндокринной системы, высокий холестерин, который сейчас у нас обнаруживается. Есть данные, что у около 30% молодых людей от 19 до 24 лет находят высокий холестерин. Все это тоже, безусловно, влияет на репродуктивное здоровье. И мы с этим пытаемся бороться, в том числе в Центре здоровья.

Что такое прегравидарная подготовка к беременности

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

05:46 Априори беременная женщина должна быть здоровой. На сегодняшний день большое внимание уделяется подготовке к беременности до ее наступления. Так называемая прегравидарная подготовка, которая должна начинаться как минимум за три месяца, как максимум за полгода люди должны об этом побеспокоиться. Потому что сама по себе беременность не вызывает каких-то серьезных заболеваний, осложнений. Но во время беременности очень много вскрывается заболеваний. И проще скоррегировать их до беременности. Тот же самый сахарный диабет. Тоже очень много неприятных ситуаций, когда выскакивает повышенный сахар. Здесь мы, наверное, больше говорить сейчас будем о том, что мы призываем людей побеспокоиться о своем здоровье еще до беременности. Опять же мы рассуждаем: прививки — это хорошо или плохо? Прививки — это очень хорошо. Прививки спасают жизни. То есть, нужно задумываться о беременности до беременности. К сожалению, не очень большое количество людей это делает, но стараемся доносить в массы. И количество пациенток, которые об этом начинают беспокоиться заранее, растет.

Какие прививки стоит сделать перед беременностью

Ирина Кныш, терапевт центра здоровья СОКБ:

08:07 Прививки лучше по национальному календарю всегда проставлять. Это забота о здоровье. Конечно, это корь, краснуха, это ежегодно грипп, вот в плане репродуктивного здоровья и хорошей беременности, физиологической, вот эти прививки желательно сделать.

Почему раз в год нужно проходить диспансеризацию

Ирина Кныш, терапевт центра здоровья СОКБ:

08:28 Диспансеризация направлена на раннее выявление высокого сахара в крови, высокого холестерина, артериальной гипертонии. Ведь недаром называют заболевание тихим убийцей. Никто не знает, что давление повышается, оно стабильно высокое, человек чувствует себя в принципе нормально. Поэтому, пользуясь случаем, приглашаю всех на диспансеризацию. Это очень полезное действие. Это очень полезный момент в заботе о своем здоровье, в том числе и о репродуктивном.

Мы приглашаем всех каждый год в Центр здоровья. У нас есть еще прием по Центру здоровья, где мы дополнительно можем назначить какие-то обследования, выслушать жалобы. У нас есть кабинет помощи при отказе от курения. У нас есть кабинет здорового питания. С 2024 года мы проводим репродуктивную диспансеризацию, а также реализуем наш проект региональный — сертификат молодоженов.

По моим наблюдениям, даже по цифрам, которые мы контролируем, увеличивается количество людей, которые проходят репродуктивную диспансеризацию. Поэтому я думаю, что отношение меняется в лучшую сторону.

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

Что касается репродуктивной диспансеризации. На самом деле мы не добираем женщин по репродуктивной диспансеризации. Есть цифра, которая определена нацпроектом «Семья». 32% женщин, находящихся в репродуктивном периоде, мы должны обследовать. Мы немножко не добираем. И здесь хочу сказать о том, что, наверное, это еще необходимость того, чтобы люди знали. То есть об этом надо говорить. Обязательно об этом должны информировать работодатели. Потому что просто так акушер-гинеколог не выйдет и не будет хватать всех за руку.

Мы уже и по субботам стараемся принимать таких пациентов. Но дело здесь не в цифрах. Дело в личном здоровье каждого. А попасть на репродуктивную диспансеризацию можно как через Центр здоровья, так и через слоты, которые существуют в женской консультации, или — к заму главврача. Я всегда на рабочем месте, всегда можно обратиться ко мне. Возьму за руку и отведу в кабинет. То есть здесь нет моментов, которые невыполнимы.

Для мужчин первый этап репродуктивной диспансеризации более простой. Человеку достаточно прийти к врачу, поговорить с врачом, заполнить анкету, и уже тогда по этим итогам будет ясно, необходимо ли его полноценно дальше обследовать. Первый шаг, который надо сделать, — это прийти.

Как пройти обследование по сертификату молодоженов

Ирина Кныш, терапевт центра здоровья СОКБ:

12:46 Сертификат молодоженов выдают всем парам, регистрирующим брак в ЗАГСе. Возраст от 18 до 49 лет. С этим сертификатом мы приглашаем пары в Центр здоровья. Здесь пары могут пройти обследование у терапевта. Мы можем поговорить, выслушать все жалобы, все проблемы, назначить дополнительные исследования, если они необходимы. Кроме того, по сертификату предполагается ряд очень хороших лабораторных и инструментальных исследований — определение некоторых онкомаркеров, специфические мужские исследования, например, спермограмма. Очень долго, тщательно мы принимаем, на все вопросы отвечаем, все обследования назначаем, обеспечиваем талонами на прием ко всем необходимым специалистам. И что очень хорошо, работаем в паре.

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

Отношение позитивное к этому проекту растет. Пар становится больше. Стопроцентного охвата мы, конечно, не получим, но хотелось бы, чтобы этот охват, превышал хотя бы, процентов 80-90. Потому что по опыту работы могу сказать, что у достаточно большого количества пациенток выявляется та или иная патология. Скажем так, небольшая, но для того, чтобы исход беременности улучшить, чтобы беременность наступила быстрее и протекала более благоприятно, ее лучше вылечить.

Если это женская проблема, то женщиной занимается акушер-гинеколог. Если это мужская проблема, занимается уролог-андролог. Если это проблема больше эндокринная, занимается эндокринолог совместно с акушером-гинекологом или с урологом. Если это терапевтическая проблема, то занимается терапевт. Здесь как раз приходим к симбиозу специалистов, который должен работать. То есть не только акушер-гинеколог должен заниматься репродуктивным здоровьем. Это общая задача. Случаи, когда все стадии пройдены благополучно, конечно, есть, и их очень много. Опять же, начиная от того, что женщина приходит и говорит, что у нее изменилось качество жизни. Либо женщина приходит уже с малышом.

Какие болезни эксперты называют цунами XXI века

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

16:39 У нас больше пациенток с ожирением. Но женщины сами понимают, что для того, чтобы забеременеть, надо похудеть. Для того, чтобы ребенок не был крупным, не надо есть много сладкого и много булок во время беременности, это тоже все знают. То есть ожирение, как и сахарный диабет, и гипертоническая болезнь названо цунами XXI века. Это то, что, осложняет человеку жизнь. Поэтому вес — это очень существенный фактор в здоровье человека, как в обычном, так и в репродуктивном. Поэтому те люди, которые худеют, я их уважаю и очень им завидую.

Почему мужчин не нужно уговаривать посещать Школу будущих мам

Алексей Денисов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СОКБ:

17:43 Папы на школу мам ходят вместе с мамами. Последнее время мужчин ни на что особо не надо уговаривать. Они и на совместные роды идут с очень большим желанием, и на мячиках с женами прыгают с большим желанием. Потому что понятно, что если люди друг друга любят, то они все время вместе.

Единственная есть у меня мечта. Я не постесняюсь об этом сейчас сказать на весь Ямал. Я очень хочу, чтобы у нас возродилась лечебная физкультура для беременных, чтобы у нас возродилась подготовка к родам для беременных именно как ЛФК. Мы утратили это направление, а запрос у населения есть, потому что люди понимают, чем в лучшей физической форме они приходят к родам, тем лучше результат. Нужен специалист по лечебной физкультуре именно для работы с беременными. С улицы никто не должен этим заниматься. Это должен быть специалист ЛФК.

Самые важные новости — в нашем telegram-канале «Север-Пресс».