Новый уровень онкопомощи: в ЯНАО начали проводить уникальную процедуру химиотерапии

Медицина Ямала достигла нового уровня: в Новом Уренгое впервые провели процедуру интратекальной химиотерапии. В чем уникальность этой методики и как она повышает эффективность лечения — рассказываем в материале «Север-Пресса».

Что такое интратекальная химиотерапия и когда она применяется

Интратекальная химиотерапия — это способ доставки лекарств против рака прямо в спинномозговую жидкость (ликвор). Эта жидкость выполняет роль естественного «щита» и питательной среды для центральной нервной системы, постоянно омывая головной и спинной мозг.

Почему это необходимо

В норме головной и спинной мозг защищены так называемым гематоэнцефалическим барьером. Он препятствует проникновению многих веществ из крови в нервную систему. Однако этот же барьер мешает обычным химиопрепаратам, вводимым внутривенно, достигать опухолевых клеток, если они проникли в ЦНС. Интратекальное введение позволяет доставить лекарство «в обход» этого барьера, непосредственно к очагу поражения.

Показания к применению

Метод используется как для лечения, так и для профилактики метастазирования при онкогематологических заболеваниях:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — основное показание для такого вида терапии.
• Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) — при наличии признаков поражения ЦНС.
• Неходжкинские лимфомы и лимфома Беркитта — для защиты головного и спинного мозга от распространения опухолевого процесса.
• Менингеальный лейкоз (нейролейкемия) — состояние, при котором раковые клетки проникают в мозговые оболочки.
• Опухоли головного мозга (например, медуллобластома), склонные к метастазированию по спинномозговому каналу.

«Интратекальное введение химиопрепаратов используется для лечения именно острого лейкоза. При такой онкологии помимо поражения костного мозга, раковые клетки могут проникать в центральную нервную систему, вызывая нейролейкоз. Чтобы предотвратить это осложнение, пациентам на протяжении всего курса лечения — от индукции до поддерживающей терапии (в общей сложности около трех лет) — раз в три месяца проводят такие инъекции», — рассказала «Север-Прессу» врач-гематолог Новоуренгойского городской больницы Юлиана Яруллина.

Фото: Sirikarn Rinruesee / Shutterstock / Fotodom

Как проходит процедура интратекальной химиотерапии

Процедура напоминает обычную люмбальную пункцию и выполняется опытными специалистами с соблюдением всех медицинских стандартов безопасности.

Как проходит процесс

Врач аккуратно вводит тонкую иглу в поясничный отдел позвоночника (между позвонками). Через нее препарат попадает в пространство, где циркулирует спинномозговая жидкость.

Положение пациента

Для обеспечения доступа к позвоночнику пациент принимает одну из двух поз:

• Лежа на боку: колени максимально притянуты к животу.
• Сидя: пациент наклоняется вперед, опираясь руками на стул или специальную опору, и кладет голову на руки.

«Интратекальная терапия — это часть комплексного лечения, которая дополняет основную химиотерапию. Процедура проводится только в условиях гематологического отделения, где врачи могут контролировать состояние пациента на каждом этапе», — добавила Яруллина.

Фото: H_Ko/Shutterstock/Fotodom

Преимущества для пациентов Ямала

Ранее пациентам, нуждающимся в подобной высокотехнологичной помощи, приходилось выезжать в федеральные центры или крупные клиники других регионов. Теперь же благодаря тому, что в Новом Уренгое открыли радиотерапевтический корпус и создали единую онкослужбу, пациенты могут получать жизненно важную терапию, не покидая пределы региона, пояснили в ямальском департаменте здравоохранения. Это значительно снижает психологическую и физическую нагрузку на больных.

Первая интратекальная химиотерапия в Новом Уренгое

Первую интратекальную химиотерапию провели пациенту с лейкозом, находящемуся в стадии ремиссии. Манипуляцию осуществил заведующий отделением анестезиологии и реанимации Эдуард Ирючкин, а схему лечения разработала лечащий врач-гематолог Юлиана Яруллина.

Необходимость проведения процедуры на базе местного отделения возникла из-за того, что пациент уже прошел два курса лечения за пределами ЯНАО, пояснила Яруллина. Дальнейшая тактика предполагала поддерживающую терапию, поэтому принято решение продолжить наблюдение и лечение по месту жительства — на специализированных гематологических койках терапевтического отделения.

На Ямале за последние пять лет показатель ранней диагностики онкологических заболеваний вырос с 56% до 70%. Это стало историческим максимумом для региона и превысило средние показатели по России.

Читайте «Север-Пресс» в мессенджере «Макс».