Простая гимнастика для восстановления легких после COVID-19

15 августа 2020Обновлено: 14 августа 2020

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. Для окончательного выздоровления пациентов могут отправить в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но можно действовать и самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или поездка к морю.

«Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз - поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка, - рассказала «РГ - Неделе» постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

В Минздраве выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19. В документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней - самое время заняться собой. Для восстановления необходима дыхательная гимнастика, заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Ведомство рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно - с помощью телемедицины. Записи дыхательных практик можно найти и в интернете. Некоторые ресурсы проводят онлайн-занятия по подписке. В рекомендациях Минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков, вот несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего, это дыхательная гимнастика - упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики. Многие пациенты Ольги Богуш, которые приходят на консультацию, занимаются по методике Бутейко - это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам эксперт рекомендует «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова. Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких.

В рекомендациях Минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание - и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но обе хорошо сказываются на состоянии легких.

Но ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку, - советует специалист. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры - они полезные, хотя и довольно дорогие. Поэтому вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, нужно добавить гимнастику. Если дома есть тренажер - шаговая дорожка или велосипед, используйте их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, то восстановиться быстрее помогут обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Как сообщает «Российская газета», самое простое и безопасное - ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

«Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками - лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны - с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель», - пояснила врач-пульмонолог.

Она предупредила: если неприятные симптомы со временем не проходят - усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему, например, присоединяются хрипы, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Помимо этого, Ольга Богуш рекомендует всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Примерно из 40 её пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые в этом сезоне сделали прививку от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены, прежде всего, для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики - взять их на вооружение может любой человек.

Теги: