Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — эффективный метод преодоления репродуктивных проблем. Его применяют у бесплодных супружеских пар или у одиноких женщин, желающих родить ребенка. В каком возрасте лучше делать ЭКО, провоцирует ли процедура онкологию и климакс, — в материале «Север-Пресса».

Что считается бесплодием и когда обращаться к врачу

Отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции называют бесплодием. По словам врача акушера-гинеколога, репродуктолога клиники репродукции и генетики NGC Виктора Владимирова, если женщина младше 35 лет не может забеременеть в течение года, то нужно посетить врача. В возрасте от 35 до 40 лет при отсутствии самостоятельного зачатия за медпомощью нужно обратиться через шесть месяцев.

«Если женщина старше 40 лет, то визит к врачу ей показан сразу, как только возникла мысль о деторождении. Связано это с тем, что возраст играет крайне важную роль и каждый упущенный месяц сильно снижает шансы на успех, даже с помощью ЭКО», — пояснил Виктор Владимиров.

Показания для ЭКО, до какого возраста его можно делать

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) рекомендовано в тех случаях, когда другим способом беременность наступить не может. По словам акушера-гинеколога, репродуктолога Аси Айзикович, это такие состояния, как непроходимость или отсутствие маточных труб, выраженный мужской фактор бесплодия, отсутствие или тяжелые заболевания матки, отсутствие собственных яйцеклеток у женщин (например, после удаления яичников).

Фото: Natalia Hirshfeld / Shutterstock / Fotodom

«ЭКО делают в случае неэффективности других методов лечения бесплодия, таких как искусственная инсеминация, индукция овуляции, хирургическое лечение или после 40 лет, поскольку иные методы в этом возрасте имеют низкую результативность», — рассказала Ася Айзикович.

Репродуктолог добавила, что процедуру ЭКО проводят не только пациентам с бесплодием, но и с привычным невынашиванием беременности, а также если родители — носители моногенного заболевания. В этом случае перед переносом эмбриона проводится его биопсия и генетическое тестирование (ПГТ).

ЭКО с собственными ооцитами имеет смысл проводить до 44—45 лет. У пациенток старше этого возраста эффективность процедуры приближается к нулю. В таком случае преодоление бесплодия возможно лишь с донорскими яйцеклетками. Такие программы имеют достаточно высокую эффективность вне зависимости от возраста, сообщила Ася Айзикович.

От чего зависит успех ЭКО и сколько раз можно его повторять

По словам Виктора Владимирова, успех процедуры ЭКО зависит от многих факторов. К их числу относятся:

возраст женщины;
запас яйцеклеток (овариальный резерв);
наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
состояние матки, яичников;
наличие/отсутствие родов в прошлом;
общее состояние здоровья.

Врач отметил, что повторять ЭКО можно столько раз, сколько нужно и безопасно для здоровья женщины. Нет какой-то универсальной цифры, каждая ситуация индивидуальна.

Репродуктолог Ася Айзикович считает, что в том числе успех ЭКО зависит от наличия доверительных отношений между пациентами и доктором.

«Процесс лечения бесплодия всегда эмоционально непростой, поэтому очень важно, чтобы пациенты доверяли своему врачу, говорили открыто о всех своих сложностях и аккуратно выполняли рекомендации», — отметила Ася Айзикович.

Фото: Fizkes/Shutterstock/Fotodom

В России есть возможность проведения процедуры ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для получения направления пациенты должны пройти обследование у врача.

ЭКО вызывает климакс и рак — правда или мифы

ЭКО и климакс никак не связаны между собой. Это один из распространенных мифов, подчеркнула Ася Айзикович.

«Препараты, которые используются при стимуляции яичников (гонадотропины), имитируют действие эндогенного гормона ФСГ. Рецепторы к нему есть только у достаточно больших фолликулов — антральных. Это те фолликулы, которые мы видим на УЗИ, и они в любом случае уйдут в атрезию в этом месяце (то есть погибнут). Примордиальные фолликулы, которые составляют наш овариальный резерв, очень маленькие, они не имеют на данном этапе рецепторов к гормону ФСГ и не отвечают на стимуляцию. Поэтому мы никак не можем на них воздействовать и уменьшить их количество, а значит и приблизить климакс», — пояснила акушер-гинеколог, репродуктолог.

Что касается рака, то проведенные исследования не показывают прямой корреляции между проведением ЭКО и последующим возникновением онкозаболевания.

«Однако есть данные, указывающие на наличие связи между длительным бесплодием и раком (особенно молочной железы). Из этого мы можем сделать вывод, что само по себе бесплодие является фактором риска для возникновения онкологии», — рассказала Ася Айзикович.

Виктор Владимиров тоже отметил, что ЭКО не вызывает рак, а наличие бесплодия у женщины или мужчины повышает риск онкологии. Кроме того, по данным врача, отсутствие родов и лактации увеличивает риск ранней смерти женщины на 26%.

Будут ли дети «из пробирки» бесплодными

Метод ЭКО не влияет на фертильность рожденных с его помощью детей. При этом, как любые дети, они могут наследовать родительские заболевания.

«Например, если у мамы было бесплодие, ассоциированное с преждевременным истощением яичников, то вполне вероятно, что у дочери будет схожее состояние и она столкнется с проблемами репродукции», — отметила Ася Айзикович.

Женщины до 30 лет за рождение первого ребенка получат в ЯНАО три миллиона рублей по программе «Молодая семья». Мера поддержки начнет действовать с 2025 года.

Самые важные новости — в нашем telegram-канале «Север-Пресс».