Статьи

Интервью

От диагностики к поддержке: что важно знать о ПМПК родителям особенных детей

Логопед-дефектолог Гусейнова: задача ПМПК — помочь и детям, и родителям

29 октября, 11:12Обновлено: 29 октября, 11:12

Эксклюзив

Для многих родителей аббревиатура ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия) ощущается непонятной и страшной: кажется, что у ребенка обязательно найдут проблемы и отправят его в специальные классы и группы. Как на самом деле устроена работа комиссии, что важно знать родителям особенных детей, чем и как помогают эксперты — рассказали специалисты Регионального центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи в пресс-центре «Север-Пресса».

Содержание

00:33 Что скрывается под ПМПК и стоит ли родителям бояться комиссии
03:21 Какие трудности и сложности встречаются у детей?
05:59 Как понять, что только игрушек для моторики недостаточно?
08:52 Что происходит с рекомендациями дальше, кто их контролирует?
10:54 Когда нужно насторожиться? Всем ли детям нужно обследование?
12:52 Про работу с детьми с аутизмом
16:48 Как специалисты помогают родителям?
19:46 Как после ПМПК строится дальнейший образовательный маршрут
23:32 Чем отличаются ресурсные классы и чем занимается тьютор
28:24 Про условия в образовательных организациях и несогласие родителей
35:52 Чего ожидают родители при обращении к комиссии?

Что скрывается под ПМПК и стоит ли родителям бояться комиссии

Татьяна Гусейнова рассказала, что комиссия не ставит диагнозы, а подбирает программу. Фото: Дания Соболева / «Ямал-Медиа»

Татьяна Гусейнова, учитель-логопед-дефектолог Регионального центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи:

00:33 Психолого-медико-педагогическая комиссия необходима для того, чтобы помочь ребенку правильно подобрать программу для обучения, если он испытывает какие-то трудности в школе или детском саду. В состав комиссии входят учителя-логопеды, учитель-дефектолог, психолог. Как происходит процесс? Если мы видим, что у ребенка есть какие-то трудности, родителям об этом сообщается, то есть, например, воспитатель или классный руководитель предлагают пройти ПМПК.

Но это опять-таки на усмотрение, если родитель или законный представитель соглашается, то на ребенка собирают характеристики от школы либо от детского сада. Родители вместе с ребенком проходят медицинскую комиссию, которая включает в себя разных специалистов, в том числе врача-психиатра и невропатолога. То есть ребенка обследуют, а затем идут в психолого-медико-педагогическую комиссию, проходят диагностику. Специалисты смотрят и подбирают программу, а если все хорошо — программа не подбирается.

ПМПК ориентируется на заключение врача-психиатра. Это очень важный момент, потому что комиссия не ставит диагнозы, а подбирает программу.

Дарья Бибик, учитель-дефектолог Регионального центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи:

Бывает такое, что родители боятся проходить комиссию из-за возможной инвалидности, но нужно понимать, что на комиссию может обратиться ребенок и без инвалидности. То есть заключение по ПМПК не равно инвалидность. Это немножко разные моменты. Чтобы получить инвалидность, обращаются на экспертизу, а психолого-медико-педагогическая комиссия в первую очередь носит рекомендательный педагогический характер. То есть решение о том, отдать заключение ПМПК в образовательную организацию или не отдать, остается на усмотрение родителя.

Какие трудности и сложности встречаются у детей?

03:21 Сейчас самая актуальная тема — это все-таки речевое развитие детей. Мы понимаем, что испытываем трудности в этом направлении. Часто родители говорят: «Мой ребенок не говорит (либо плохо разговаривает), нам нужен логопед». На ПМПК обращаются даже не для того, чтобы поставить диагноз или вынести вердикт, а чтобы была оказана комплексная помощь специалистов. Корни трудностей с речевым развитием связаны с тем, что мы живем в современном мире, и базовые потребности, которые закрывались сами по себе ранее, сейчас не закрываются.

Говоря простым языком, сегодня мы ограничиваем детей. Мы говорим: «Не прыгай по лужам, не купайся в листьях. Дома должно быть чисто, поэтому не нужно мне помогать». И у ребенка в итоге нет ощущения, что он может что-то пробовать. К тому же сейчас все сенсорное — на кнопочку нажал, все легко, все в доступе. В итоге базовые потребности, которые способствуют развитию речи, в том числе мелкая моторика, не закрываются. Поэтому, когда говорим, что ребенок не разговаривает, мы должны посмотреть: а что упущено именно с самого раннего момента, закрыты ли эти потребности ребенка?

Как понять, что только игрушек для моторики недостаточно?

05:59 Здесь как раз и стоит задача нашего центра — мы оказываем консультативную помощь. То есть родитель может прийти просто на консультацию, на беседу к любому специалисту, либо же записаться на комплексную диагностику, где в течение условно часа ребенка посмотрят дефектолог, логопед, психолог, может быть, специалист по дополнительному образованию. По результатам диагностики мы оказываем родителю консультативную помощь: говорим, где что-то западает, а с чем ребенок справляется хорошо. Мы не концентрируем родителя только на том, что плохо. В любом случае у ребенка есть и достижения, и какие-то моменты, которые западают, и оказываем помощь, предлагая варианты, как можно компенсировать.

Во-первых, перед детьми стоит большая многозадачность. И к тому же очень много информации — мультики, телевидение, телефоны, интернет. Если мы говорим о речевом развитии, то это очень большой комплекс факторов, который мы смотрим. Как протекало раннее развитие, как протекали беременность и роды, чем болел ребенок. Здесь важен каждый момент: отталкиваясь от того, какую картину наблюдаем, какой диагноз можем предположить, мы и даем рекомендации. Например, иногда неречевым детям сложные инструкции не нужны. Если родители постоянно говорят — они не воспринимают, у них в голове шум.

Что происходит с рекомендациями дальше, кто их контролирует?

Благодаря диагностике, обследованиям формируются рекомендации. Фото: Сергей Зубков / «Ямал-Медиа»

08:52 Когда обращаются к нам, мы проводим комплексную диагностику, а также смотрим необходимость занятий с логопедом, дефектологом, психологом. Если таковая имеется, то зачисляем к себе в центр и ведем ребенка.

Мы смотрим, какой момент больше западает, какой специалист становится ведущим. Если это нарушение речи, то мы понимаем, что ведущий специалист — логопед. Если у ребенка трудности в познавательном развитии, тогда, допустим, я как дефектолог подключаюсь. Если сложности с психоэмоциональным аспектом, ребенка может вести педагог-психолог, или подключается допобразование.

Дети к нам приходят зачастую с заключениями психолого-медико-педагогической комиссии. Их ведут специалисты в детских садах либо же в школах. Мы зачисляем на курс, который длится три месяца, далее даем рекомендации, ребенок делает перерыв и может вернуться заново на курс.

Все индивидуально, все зависит от трудности, от тяжести каких-то моментов. Может быть, ребенка нужно немножечко поддержать, ему достаточно одного курса занятий. Далее мы передаем рекомендации родителям, ребенок занимается в детском саду. Есть ситуации, когда курс прошли, немножечко отдохнули, потом снова к нам пришли.

Когда нужно насторожиться? Всем ли детям нужно обследование?

10:54 Мы действуем в тандеме с врачами. Направить на комиссию может не только родитель, но и организация. Допустим, в детском саду заметили, переговорили с родителями, отправили на комиссию.

Мы говорим: все начинается с детства, с самого раннего момента. Сейчас мы все знаем, что актуальна ранняя помощь, когда мама может прийти просто на диагностику, высказать свои беспокойства, необязательно сразу идти к психиатру, неврологу. Затем ребенка смотрят специалисты, дают рекомендации, и мы уже наблюдаем: есть ли динамика развития, присутствуют ли у ребенка указательный жест, какое-либо внимание, реакция на что-либо, или же отсутствуют. Бывает иногда, в ладоши хлопнешь, а ребенок не реагирует — либо не слышит, либо что-то еще.

Про работу с детьми с аутизмом

12:52 Заключение дает врач-психиатр. Далее мы смотрим зону актуального развития такого ребенка. Есть ресурсные классы, подбираются методики занятий индивидуально под каждого ребенка, начинаются занятия со специалистами. Еще задача нашего центра — все-таки оказать психологическую поддержку родителям, объяснить, поработать на принятие, выстроить маршрут, дать рекомендации. Потому что иначе будет упущенное время. К примеру, не обязательно полностью отказываться от детского сада, можно приводить на более короткое время, но при этом посещать центры, где оказывается постоянная помощь, где есть постоянные занятия.

Цель, когда есть такое заключение, — помочь адаптироваться и социализироваться. Это не как таковое занятие, что ты сел и 20 минут что-то конкретное делаешь. Это навыки из жизни: вы вместе сходили в магазин, проработали социально-бытовые навыки: ребенок сам оделся, разделся, сложил вещи.

Если мы говорим про расстройство аутистического спектра, то главная задача — научить ребенка жить в этом мире, потому что он повзрослеет, будет ему 18, 20 лет и так далее, и от социализации и адаптации зависит, как он будет чувствовать себя, насколько будет самостоятельным.

Как специалисты помогают родителям?

16:48 Во-первых, мы собираем качественный анамнез с раннего детства, еще раз повторюсь: как протекала беременность, роды, собираем полностью сведения о заболеваниях ребенка — чем болел, как часто, смотрим, нет ли нарушений зрения, слуха. Далее выстраиваем коррекционную, сопроводительную работу ребенка. Если нам не хватает знаний или есть какие-то сомнения, не хватает диагностики, которая требуется дополнительно, мы либо направляем родителей в медицинские учреждения, либо предлагаем частные центры даже за пределами региона.

Знаете, важно не сразу отправлять куда-то на комиссии и ставить вердикты, сначала нужно оказать помощь, проследить, какая динамика у нас получилась от занятий, направить, возможно, в частные центры, где родителей проконсультируют, проведут дополнительное обследование головного мозга, когнитивные пробы. А затем уже мы смотрим по динамике, объясняем родителям, и когда они действительно видят, что есть проблемы, принятие приходит — позже, но приходит.

Как после ПМПК строится дальнейший образовательный маршрут

19:46 Здесь зависит от родителей. Еще раз повторюсь, решение за ними — говорить об этом или не говорить. Но в любом случае воспитатель, классный руководитель, наверное, что-то заметят, поинтересуются. Что касается ресурсных классов, я думаю, что в них детей приводят родители уже с принятием диагноза. Потому что более, так скажем, сложные случаи — их и не скроешь.

К психолого-медико-педагогической комиссии, например, могут обратиться с запросом речевого развития. То есть по высшим психическим функциям ребенок нормотипичный, у него нет никаких других диагнозов, кроме речевого — либо очень плохо говорит, либо поздно начал разговаривать. Таких детей мы берем на сопровождение от года и более. То есть перед тем, как отправлять ребенка в логопедическую группу в детском саду, нужно пройти ПМПК, чтобы все-таки мы понимали, что у ребенка имеются нарушения речи.

Чем отличаются ресурсные классы и чем занимается тьютор

Дарья Бибик рассказала, чем отличаются ресурсные классы и кто может быть тьютором. Фото: Дания Соболева / «Ямал-Медиа»

23:32 В ресурсные классы чаще всего зачисляются дети с расстройством аутистического спектра. Там, конечно, уже предусмотрены все условия, оборудована среда, есть технические современные средства. У учеников индивидуальная программа, какие-то дополнения к учебникам, специальные книги, программа переработана. В сопровождение добавляется тьютор.

Ресурсные классы не только обеспечивают безопасность, но и помогают детям лучше усваивать программу. Тьютор с ними прописывает задания, либо занимается чтением, то есть индивидуально подходит к ребенку.

Тьюторами, кстати, исходя из возможностей, становятся и родители. Здесь важно понимать, что ребенку должно быть комфортно с этим человеком, чтобы был установлен контакт. Тьютор необходим детям, которые испытывают трудности именно в освоении программы, он больше несет образовательную функцию. Если ассистент, который назначается ребенку в дошкольном возрасте, отвечает в основном за какие-то социально-бытовые вопросы, то тьютор — это уже больше про обучение, образование. Есть учитель, который объясняет предметы, и еще рядом с ребенком находится тьютор, который еще раз с ним это все обговаривает.

Про условия в образовательных организациях и несогласие родителей

28:24 Если родитель не согласен с выводами специалистов, то он может обратиться в центральную комиссию. А в итоге может вообще получить заключение и просто его никуда не принести, нигде не показать. Но исходя из рекомендаций, в зависимости от диагноза, образовательная организация обязана предоставить специалистов. Если их нет, то можно обратиться к нам за помощью, в другие социальные центры.

Может предлагаться какая-то альтернатива, допустим, ребенок посещает образовательную организацию, но дополнительно на занятия он может приходить в какие-то другие центры.

Что касается информирования других людей, к примеру, родителей, то если мы говорим о ситуациях, когда попадает ребенок в больницу с инфекционным заболеванием, и мы должны об этом предупредить и подстраховать других детей — это один момент. А когда мы говорим о развитии ребенка, это все-таки право родителя. Таков федеральный закон.

Чего ожидают родители при обращении к комиссии?

35:52 На диагностике мы все-таки отталкиваемся от запроса родителей. Они же обращаются за помощью, и в зависимости от этого запроса мы выстраиваем диалог. Иногда нужно просто успокоить и сказать: «Давайте вы походите на занятия, мы понаблюдаем, мы постараемся вам помочь. Давайте пройдем дополнительное обследование, посмотрим, нет ли здесь проблемы». Потому что бывает, что, например, ребенок не говорящий, а спустя какое-то время может выясниться, что он не слышит. Поэтому работа ведется исходя из потребностей родителей и ребенка, и мы стараемся сопровождать обратившихся.

А иногда родителю просто нужно сказать, что все хорошо. Бывают и такие случаи: родители переживают, а вдруг что-то не так, обращаются на диагностику, и мы говорим: «Все хорошо».

На Ямале работает единый сервис для сообщений о случаях буллинга в школе — система обратной связи «ТравлиНЕТ». Оставить сигнал о проблеме можно через соответствующую кнопку, расположенную в дневнике МЭШ и на сайте департамента образования Ямала.

Читайте «Север-Пресс» в мессенджере «Макс».

Теги: