Вышли на плато: главный фтизиатр Ямала рассказала, как в регионе справляются с туберкулезом

На Ямале в прошлом году выявили 102 новых случая заболевания туберкулезом. Какова динамика за последние годы, как выглядит регион на фоне других субъектов, какие новые исследования стали доступными для ямальских детей, можно ли полностью вылечиться от болезни и что приводит к смертельным случаям? Об этом в пресс-центре «Север-Пресса» рассказала главный внештатный фтизиатр Ямала, главный врач окружного противотуберкулезного диспансера Катерина Кузнецова.

Содержание

• 00:51 С какими цифрами завершили 2025 год
• 03:46 Как выглядит портрет заболевшего
• 07:46 Что делать, чтобы не заболеть
• 10:52 Можно ли вылечить туберкулез, сколько времени уйдет
• 14:02 Особенности помощи на Ямале
• 19:34 От пробы Манту до компьютерной диагностики
• 26:43 Про дошколят, аллергию и пробу Манту
• 30:56 Про смертельные случаи
• 32:36 Мутация и скорость заболевания
• 40:14 Превалирует туберкулез органов дыхания
• 41:37 Что происходит после выздоровления
• 43:39 Можно ли совсем избавиться от микобактерии
• 48:12 Про открытую форму и нежелание лечиться
• 53:10 Про профилактику
• 56:00 Новшество для отдельных категорий детей

С какими цифрами завершили 2025 год

00:51 За 2025 год наблюдается снижение заболеваемости, по итогам года заболело 102 человека. Для сравнения, в предыдущем году было 103 человека, еще годом ранее — 106 человек. Мы отмечаем, что идет небольшая динамика, при этом мы обратили внимание, что достигли так называемого плато, показатели опустились до такого уровня, что дальнейшее снижение идет совсем маленькими темпами. Если сравнивать с общероссийскими показателями, наши данные по Ямалу подтверждают, что отсутствие более выраженного снижения связано не с тем, что мы плохо работаем, а с тем, что текущие показатели и так существенно ниже средних по стране, в полтора раза ниже общероссийских. В сравнении с Уральским федеральным округом наши показатели в 1,8 раза ниже.

Кроме того, нужно помнить, что когда-то в регионе были тысячи заболевших, и нынешние 100 случаев по сравнению с ними — очень хороший результат. Сравнение с другими территориями РФ помогает понять, почему у нас есть результаты, а у некоторых регионов их нет. Кроме стандартных норм и требований, которые должны выполняться противотуберкулезной службой, в регионе активно применяются дополнительные методики обследования и диагностики. В этом плане Ямал — передовой регион, и это дает результаты.

Почему же снижение идет не так быстро, как хотелось бы, например, до нуля? Причина в особенностях самой инфекции, туберкулез развивается медленно из-за специфики микобактерии. Поскольку заболевание развивается незаметно и медленно, так же медленно идет и процесс лечения, и соответственно медленно идет динамика снижения показателей заболеваемости. Хотя пока официальных данных по стране за 2025 год в целом нет, мы понимаем, что достигаем исторического минимума развития туберкулеза. В целом по Российской Федерации такого снижения раньше еще не было.

Как выглядит портрет заболевшего

03:46 Ранее я сказала именно о новых случаях. Мы понимаем общую цифру заболевших, но каждый год появляются новые случаи. Кто болеет чаще всего? Основная группа — люди в возрасте 45–54 лет, на нее приходится около 30% случаев. Следующая группа — 35–44 года, ее доля составляет примерно 20%. Третья группа — более молодые люди.

Кроме того, к уязвимым категориям относятся самые маленькие дети, в возрасте до трех лет, и пожилые люди. Риск заболевания зависит от разных факторов — насколько активно люди мигрируют, как часто контактируют друг с другом, как работают. Если говорить в целом, то чаще туберкулез встречается среди молодого населения. Однако, если посмотреть динамику за последние 20–30 лет, можно заметить динамику роста заболеваемости среди более старшего поколения. Это считается прогностически благоприятным признаком, когда инфекция «стареет», то есть распространяется среди более взрослых людей, что говорит о положительной тенденции.

Если попытаться описать типичный портрет заболевшего, чаще всего это неработающий человек. Примерно 30% таких пациентов злоупотребляют алкоголем, у части есть проблемы с наркотиками. Как правило, эти люди не следят за своим здоровьем и не стремятся его поддерживать. При этом речь не всегда идет об асоциальном образе жизни, скорее о недостаточно активной жизненной позиции. Но важно подчеркнуть, что нельзя утверждать, что безработица и злоупотребление алкоголем автоматически приводят к туберкулезу. В группу повышенного риска также входят люди, которые находились в местах лишения свободы. Их доля среди заболевших не очень велика, но эта категория традиционно относится к зоне высокого риска.

Кроме того, есть группы людей, которые изначально относятся к группе риска по туберкулезу, и мы видим их среди заболевших. Это пациенты с сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, пациенты с заболеваниями мочевыделительной системы, лица, живущие с ВИЧ-инфекцией. В этих категориях заболеваемость выше, хотя общее число заболевших в каждой из них относительно невелико — от 6 до 10 человек. Но риск заболеть в этих группах все равно значительно превышает средний уровень.

Что делать, чтобы не заболеть

07:46 Самое главное, что я всегда подчеркиваю, туберкулез — это инфекционное заболевание. И здесь мы понимаем, что можно заразиться от источника инфекции. Значит, ты либо находишься в окружении больных людей, либо у тебя уже живет микобактерия туберкулеза, которая попала в организм в детском возрасте. Большая часть из нас, практически 95%, имеют микобактерии туберкулеза. Эта внутренняя палочка в организме может под определенными факторами активироваться и развить заболевание изнутри. Когда происходит снижение иммунитета, организм не смог удержать бактерию. Она же тоже жить хочет, это живой организм.

Если человек часто болеет, простывает, значит, его иммунитет не справляется. Кого-то из коллег видите: все хорошо, он не болеет, кто-то без шапки ходит — тоже все нормально. А кто-то постоянно простужается. Значит, иммунной системы не хватает, она не справляется. Ослабляет иммунитет алкоголь, наркотики. ВИЧ-инфекция — само по себе заболевание, которое ослабляет организм. Под влиянием этих факторов иммунитет не справляется, человек может заболеть.

Можно ли вылечить туберкулез, сколько времени уйдет

Катерина Кузнецова рассказала о том, как изменились сроки лечения заболевших туберкулезом. Фото: Федор Воронов / «Ямал-Медиа»

10:52 Туберкулез вылечить можно. В развитии фтизиатрической и противотуберкулезной службы появляются новые лекарственные препараты, новые режимы лечения, подход к терапии меняется, сроки лечения сокращаются.

Все зависит от вида туберкулезной палочки. Одна — простая, лекарственно-чувствительная, на которую действуют все препараты. А другая — более устойчивая, можно сказать, что она «надела много шуб», и ее сложнее победить. Чтобы справиться с такой палочкой, преодолеть механизмы устойчивости, нужно «снять» эти «шубы».

Раньше лекарственно-чувствительный туберкулез лечили 6–9 месяцев. Сейчас, благодаря новым препаратам и технологиям, срок сократился до четырех месяцев. Это большой прогресс для пациента — вместо девяти месяцев лечение занимает всего четыре.

Наиболее сложное лечение требуется при множественной и широкой лекарственной устойчивости. В этом случае у микобактерии формируется «толстая стенка» — механизмы защиты, из-за которых препараты не могут проникнуть внутрь. Это и называется лекарственной устойчивостью. Чтобы победить инфекцию, нужно подобрать такие лекарства, которые смогут преодолеть эту защиту и разрушить микобактерию. Раньше лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза занимало 20 месяцев, то есть год и восемь месяцев, это очень долгий срок. Сейчас ситуация меняется, около года-полутора действуют новые клинические рекомендации. При определенных условиях, если у пациента нераспространенная форма и соблюдены критерии отбора, его могут перевести на короткий девятимесячный режим лечения вместо прежних 20 месяцев. Схема включает новые препараты и достаточно сложна, но разница в сроках очевидна, это серьезный шаг в терапии заболевания.

Особенности помощи на Ямале

14:02 Наш округ — регион, который полностью обеспечивает лечение пациентов. На амбулаторном этапе выдаются противотуберкулезные препараты, при необходимости есть поддержка патогенетической терапии в стационаре. Подчеркну, что такая ситуация есть не во всех регионах Российской Федерации.

Финансирование складывается следующим образом: лекарственные препараты закупаются из окружного и федерального бюджетов. Федеральный бюджет обеспечивает до 80% препаратов для лечения тяжелого туберкулеза. Однако, когда появляются новые препараты или меняются клинические рекомендации, федерация не всегда может оперативно их поставить. В таких случаях округ самостоятельно приобретает необходимые лекарства. Согласно клиническим рекомендациям, в регионе обеспечена стопроцентная укомплектованность всеми препаратами, предусмотренными схемами лечения. Поэтому пациенту не нужно покупать дополнительные лекарства для терапии туберкулеза, все предоставляется бесплатно.

Помимо медикаментозной помощи, пациентам доступна поддержка психолога и социального работника. Последние два года мы реализуем масштабный проект в стационаре по социальной адаптации. Изначально я понимала этот проект так: люди, попавшие в стационар, зачастую оказываются в трудной жизненной ситуации. Туберкулез — социальное заболевание, поэтому важно воздействовать на все сопутствующие факторы. Важно помочь восстановить документы, решить вопросы с жильем, разобраться с семейными проблемами, к примеру, последствиями разводов, социальной изоляции и так далее. Все это сопровождается психологической поддержкой.

В рамках проекта пациент, находясь на стационарном лечении, благодаря центру занятости может получить новое образование онлайн. Наша цель заключается в том, чтобы после выписки человек смог приступить к работе. Особенно это актуально для тех, кто ранее не работал или злоупотреблял алкоголем. Мы активно работаем с такими пациентами, чтобы помочь им вернуться в общество с новыми установками и осознанием. Наша задача — не допустить, чтобы пациент вновь оказался в той же ситуации, которая привела к заболеванию. Поэтому на всех этапах есть полное сопровождение.

Для детей сейчас у нас одно единственное отделение на 15 коек. Раньше, когда заболевших было больше, насчитывалось и 100 коек. На данный момент достаточно 15. Дети в зависимости от возраста находятся в стационере либо с сопровождением родителей, либо без них. Для таких пациентов организовано необходимое обучение, к отделению прикреплены школа и детский сад. В отделение приходят педагоги, есть компьютеры и все необходимое оборудование, занятия проводит также воспитатель из детского сада. Кроме того, с детьми работает наш социальный работник. Благодаря созданным условия дети не прерывают обучение.

От пробы Манту до компьютерной диагностики

19:34 Действительно, раньше использовалась только проба Манту, которая порой давала ложные результаты, по исследованиям до 20–25 % случаев оказывались ошибочными. Затем появился «Диаскинтест». Разберем отличия между ним и Манту. Оба теста — внутрикожные. Проба Манту проводится ежегодно у детей до 7 лет включительно и пока не планируется к отмене. Это важно, потому что в 7 лет проводится ревакцинация и именно по результатам Манту определяют, нужна ли вторая прививка от туберкулеза.

«Диаскинтест» отличается по диагностической задаче. Манту показывает наличие туберкулезной палочки в организме, в том числе фиксирует иммунный ответ после вакцинации. «Диаскинтест» выявляет активацию инфекции, указывает, что микобактерия «проснулась» и начала размножаться. С ним все четче: если тест положительный, то есть наблюдается покраснение и реакция на коже, значит микобактерия в активном состоянии. Даже если на снимках пока ничего не нашли, изменения уже начались на клеточном уровне, просто они еще не видны визуально. В поликлинике для диагностики часто достаточно «Диаскинтеста». Его результаты сопоставимы с результатами IGRA тестов, когда берут кровь из вены, они практически идентичны.

Далее, при необходимости, проводится компьютерная диагностика, у нас КТ выполняется в течение трех дней. Мы выстроили систему так, чтобы пациенты не ждали долго. При необходимости взрослым также может быть назначено бронхоскопическое исследование.

Если требуется, направляем пациента за пределы региона на гистологическую верификацию. Что это такое? Если у нас возникают диагностические сомнения, например, непонятно, туберкулез это или другое заболевание, которое тоже вызывает изменения в легких, мы направляем пациента в специализированные институты. Основные наши направления — клиники Москвы и Санкт-Петербурга. Там проводят углубленные исследования, а это уже операции, добираются до очага инфекции и изучают его. Смотрят, какие изменения характерны для этого случая. Например, онкологические заболевания имеют свою специфическую гистологическую картину, она видна на клеточном уровне.

Таким образом, за последние пять лет четкие алгоритмы ведения пациентов, внедрение новых диагностических методов, мы стали точнее различать состояния. Благодаря этому отсеиваются другие патологии, все, что осталось — истинный туберкулез.

Кстати, в 2024 году главный внештатный фтизиатр Российской Федерации путем решения Всемирной организации здравоохранения и с учетом достигнутых показателей добился того, что Россию вычеркнули из списка стран, неблагополучных по туберкулезу. На текущий момент Россия остается в перечне стран мира с высокой долей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Но в целом ситуация с эпидемией стабилизировалась. Моя цель — добиться того, чтобы туберкулез стал крайне редким заболеванием.

Про дошколят, аллергию и пробу Манту

Эксперт пояснила, почему в детских садах ставят «пуговки». Фото: Yusnizam Yusof / Shutterstock / Fotodom

26:43 Есть нормы и требования, приказы Министерства здравоохранения, клинические рекомендации, которые мы обязаны выполнять на всей территории Российской Федерации. Почему сохраняется проба Манту? Потому что часть детей нуждается в прививке БЦЖ. Первая прививка дает около 95 % гарантии защиты от туберкулеза.

Подчеркну важность вакцинации. К счастью, у нас таких случаев нет, но в Российской Федерации все равно фиксируются ситуации, когда дети умирают от туберкулеза, либо получают тяжелые формы заболевания и становятся глубокими инвалидами. Все эти дети — невакцинированные. У них отсутствует естественная защита, и микобактерия активно распространяется в организме. Поэтому так важно: сначала проба Манту, затем «Диаскинтест».

Для детей-аллергиков проба Манту тоже сохраняется. Она меняется на «Диаскинтест» только если ребенок был у врача-фтизиатра, проходил пробу Манту и получил заключение о «вираже туберкулиновых проб». Что это значит? Врач анализирует реакцию на пробу Манту — это реакция на прививку или признак попадания микобактерии в организм? Специалисты умеют различать эти случаи. Если подтверждается, что микобактерия туберкулеза проникла в организм, говорят о тубинфицированности. Как уже упоминалось, около 95% всех людей инфицированы. После установления этого состояния можно проводить «Диаскинтест» в обычной поликлинике, без обязательного обращения к фтизиатру. Врач в рекомендациях указывает: продолжать проводить «Диаскинтест».

Отдельно рассмотрим ситуацию с детьми-аллергиками. Если у ребенка аллергия, пробу Манту проводят в период ремиссии, когда нет активных проявлений. Важно понимать, что покраснение после пробы Манту — это не аллергическая реакция, это результат теста, который интерпретирует врач. Аллергия не влияет на результат пробы Манту. При необходимости перед пробой могут назначить антигистаминные препараты.

Про смертельные случаи

30:56 К сожалению, у нас были случаи смерти взрослых пациентов с туберкулезом — до 10 случаев в год. Это немного, но каждый такой случай важен. Показатель смертности составляет до двух случаев на 100 тысяч населения. За последние годы этот показатель существенно снизился, с 2015 года он уменьшился в шесть раз! При этом, все пациенты с хроническим течением заболевания, которые прошли полный курс лечения, выздоровели.

Проблемы возникают у тех, кто уклонялся от лечения или проходил его нерегулярно: то лечился, то прерывал терапию. Когда пациент не получает должной терапии, микобактерия активизируется, хочет жить, можно сказать, что она «надевает много шуб», формирует защитные механизмы, через которые уже не проникают лекарственные препараты. Такие пациенты уже на поздних стадиях болезни часто говорят: «Я хочу жить». Но в этот момент помочь зачастую уже невозможно — легкие серьезно поражены, дышать нечем, сердце истощено. Человек осознает необходимость лечения, но время упущено. К сожалению, такие случаи действительно происходят.

Мутация и скорость заболевания

32:36 Микобактерия туберкулеза может мутировать, но только под воздействием лекарственных препаратов. В отличие от вирусов, которые меняются со временем сами по себе, эта бактерия трансформируется именно из-за терапии. Она также может переходить в L-форму — спящее состояние. В таком виде бактерия визуально меняется, скручивается, «замирает». Позже, при благоприятных условиях, она «расправляется» и снова становится активной. Подчеркну, хотя заболеваемость туберкулезом снижается, это не значит, что проблема исчезла. Поясню подробнее. За последние 15–20 лет динамика развития болезни изменилась. Раньше туберкулез развивался медленнее, человек проходил ежегодную флюорографию, и все было в порядке. Риск был выше у тех, кто не проходил обследование два года и более. При этом пациенты часто не предъявляли жалоб, чувствовали себя нормально, к врачу не обращались. Кашель воспринимался как что-то привычное: «Кашляю — ну и кашляю». Мы отмечали, что заболевали в основном те, кто долго не проходил флюорографию.

Сейчас ситуация иная. За последний год 38% выявленных больных прошли флюорографию менее чем за год до постановки диагноза, то есть снимок был «свежим». При профилактических осмотрах у таких людей, а они чувствуют себя хорошо и не имеют жалоб, выявляют туберкулез, хотя год назад обследование показывало норму. Всего при профосмотрах выявлено 67 человек. Среди этих случаев примерно в половине обнаруживается агрессивный штамм микобактерии, с лекарственной устойчивостью. В целом из всех 102 заболевших 20% заразились уже устойчивой палочкой, причем сами не всегда осознают, что контактировали с носителем. Разберу на примере. На Ямале распространен особый агрессивный штамм туберкулеза. Мы проводили совместные исследования с профильным институтом, специалисты которого анализируют ситуацию по всей России и выявляют региональные особенности. Выяснилось, что наш местный штамм генетически близок к «пекинскому» (Beijing), распространенному в Китае, где высокая заболеваемость туберкулезом. Вероятно, штамм когда-то попал на Ямал извне и закрепился здесь. Он отличается высокой агрессивностью и склонностью к развитию лекарственной устойчивости. Важно понимать, что ситуация по России неоднородна, и нельзя сказать, что проблема только на Ямале. Но особенности штамма влияют на скорость развития болезни. Пациенты везде похожи — кто-то готов лечиться, кто-то уклоняется, пропорции примерно одинаковы. Ключевое — это организация медицинской помощи. Но агрессивный штамм действует иначе, он быстро вызывает заболевание. Был случай, когда молодой человек заболел за четыре месяца, раньше таких быстрых случаев почти не встречалось. Как итог, туберкулеза действительно стало мало, но болезнь может развиваться быстрее и протекать незаметно.

Превалирует туберкулез органов дыхания

40:14 В регионе превалирует туберкулез органов дыхания В основном это легкие, прямо единичные случаи, когда это внелегочный туберкулез. Но он может поражать любые органы. Туберкулез почек у нас встречался, туберкулез кишечника есть. Кроме волос и ногтей, туберкулез может все поражать. Кстати, у детей, в отличие от взрослых, больше склонность к поражению лимфатической системы. Регистрируются случаи туберкулеза периферических лимфоузлов.

Что происходит после выздоровления

41:37 Я хочу сказать, что, если пациент попал в поле зрения фтизиатра, он точно не потеряется, не останется без внимания, ведется очень тщательное наблюдение. После завершения курса лечения пациента переводят в другую группу диспансерного учета. В ней он наблюдается от одного года до трех лет, а кто-то и до пяти лет, срок зависит от состояния здоровья и динамики выздоровления. Почему нужен длительный контроль? Туберкулез редко рассасывается полностью, у многих пациентов остаются остаточные изменения в организме. Поэтому наблюдение продолжается под контролем врача-фтизиатра. В этот период пациенту два раза в год проводят рентгенологическое обследование, делают диагностические пробы, назначают анализы, при необходимости прописывают профилактические лекарственные препараты.

После завершения этапа наблюдения у фтизиатра пациента передают в общелечебную сеть под наблюдение педиатра или терапевта. Еще минимум три года он продолжает проходить флюорографию два раза в год. Таким образом, общий период медицинского наблюдения за пациентом оказывается очень длительным.

Если говорить о рецидивах, то они встречаются, но их немного, показатели низкие. Обычно рецидив возникает спустя много лет после первичного заболевания, когда пациент уже давно не находится под непосредственным наблюдением фтизиатра. Чаще всего к повторному развитию болезни приводят внешние факторы, например, снижение иммунитета, присоединение другого заболевания, неблагоприятные условия жизни или стресс.

Можно ли совсем избавиться от микобактерии

На Ямале пройти флюорографию можно даже на праздновании Для оленевода. Фото: Андрей Ткачев / «Ямал-Медиа»

43:39 Стерилизовать организм от микобактерии туберкулеза невозможно. Я даже продумывала, как можно сделать, чтобы люди не болели туберкулезом. Проанализировала ситуацию и пришла к такому выводу: можно ли детей, которые рождаются, поместить под колпак и полностью изолировать от общения? Нет, это невозможно. Ребенок, который рождается, изначально чист, он не инфицирован микобактерией туберкулеза. Но если мы поместим его под колпак, чтобы никто с ним не общался, это все равно не даст гарантии защиты. Потому что даже здоровый человек может заболеть туберкулезом, например, в течение месяца что-то происходит, он заболевает, начинает выделять бактерии и может заразить этого ребенка. Поэтому риски все равно есть.

Нельзя думать, что ты полностью огородился от туберкулеза, даже если считаешь, что в твоем окружении никто не болеет. Человек может не кашлять, а я уже говорила, что 60 % заболевших не кашляют. Когда доктор начинает допрашивать, жалобы все равно подтягиваются. Но человек так привыкает к состоянию болезни, что для него оно становится нормой, он может этого не замечать.

Поэтому, к сожалению, невозможно посадить своих детей под колпак и не общаться с ними. И важно акцентировать внимание на том, что родители часто думают: «Мой ребенок защищен, у меня в окружении все обследованы». Но ребенок может зайти в магазин, проехать в такси, и этого достаточно. Туберкулез передается не только воздушно-капельным путем в моменте — с чиханием, кашлем, мокротой. Микобактерия очень устойчива, она может жить годами, даже столетиями, ее находят в древних книгах. Она прикрепляется к пыли, поднимается с ней в воздух, человек ее вдыхает, так происходит инфицирование. При хорошем иммунитете и наличии прививки микобактерия может оставаться в «спящем» состоянии.

Объясню наглядно, чтобы было понятнее. В роддоме ребенку ставят прививку БЦЖ. Если визуализировать этот процесс, получается, что в организме появляются «стражники», и им дают команду: «Если увидите микобактерию, хватайте ее и сразу в тюрьму». Так работает иммунитет. Рано или поздно ребенок встретится с микобактерией, обычно это происходит в возрасте 3–5 лет. Иммунитет реагирует: «Ага, стражники, берите ее!» — быстро нейтрализует угрозу. Но если этих «стражников» нет, микобактерия начинает устраивать «карнавал». В таких случаях дети могут либо умереть, либо стать глубокими инвалидами.

Кстати, животные тоже болеют туберкулезом — например, крупный рогатый скот. Микобактерия туберкулеза может попасть в организм человека через зараженные, необработанные продукты, к примеру, мясо.

Про открытую форму и нежелание лечиться

48:12 Да, такие пациенты есть, хотя их стало заметно меньше. Думаю, это результат нашей работы и специальных проектов. Фтизиатрическое сообщество на Ямале очень ответственно относится к делу, мы долго находимся в контакте с пациентами, и для многих врачей они становятся почти близкими. Такие случаи все еще встречаются, но их число снижается. Это примерно до 10 человек — в последние разы фиксировали не более 10 случаев, иногда даже чуть меньше. Соответственно, стало меньше и случаев принудительной госпитализации. Если пациент имеет заразную форму туберкулеза — то есть выделяет микобактерии туберкулеза и при этом отказывается от лечения, мы подаем документы в суд, после чего по решению суда осуществляется принудительная госпитализация пациента в стационар.

Про профилактику

53:10 Профилактика и здоровый образ жизни очень важны. Всегда говорю, главное — движение. Сейчас все понимают и знают про норму в 10 000 шагов в день, насколько важно быть активным. Хотя бы раз в час делайте небольшие перерывы, разомнитесь, подвигайте руками. Движение и правильное питание укрепляют иммунитет. Мы уже говорили о профилактических осмотрах, но напомню еще раз, что их обязательно нужно проходить. Взрослым нужно делать флюорографию один раз в год, а отдельным категориям людей — два раза в год. Дети проходят соответствующие тесты раз в год.

Важно также уделять внимание здоровому питанию, оно должно быть полноценным. Не забывайте про витамин D, он отвечает за иммунитет. Весной солнца становится больше, это полезно.

Хотелось бы пожелать каждому проверить себя по нескольким пунктам. Когда я последний раз делал флюорографию? Есть ли у меня какие-то хронические заболевания, например, сахарный диабет или другие состояния, которые могут снижать иммунитет? Принимаю ли я какие-либо лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикостероиды, которые могут ослаблять иммунную систему? Если есть такие факторы, нужно прийти к терапевту и сделать «Диаскинтест». Также важно оценить свои привычки. Например, многие считают, что выпить баночку пива каждую пятницу — норма. Как врач я скажу, это не норма. Регулярный прием алкоголя приводит к снижению иммунитета. У детей — до 7 лет обязательно делать пробу Манту, с 8 до 17 лет — «Диаскинтест», с 15 лет присоединяется флюорография.

Новшество для отдельных категорий детей

56:00 Одна из важных новостей на Ямале касается детей, у которых есть противопоказания к постановке внутрикожных тестов Манту или «Диаскинтеста». Теперь, если они имеют тяжелые заболевания, по решению иммунологической комиссии они бесплатно сдают IGRA-тесты. То есть родители обращаются к педиатру. Педиатр представляет их в комиссию, в которой присутствует в том числе и фтизиатр. Там принимается решение о том, чтобы для диагностики использовать IGRA-тесты, то есть сдавать кровь.

С начала 2026 года более 5,5 тысячи ямальцев прошли обследование в передвижных медицинских комплексах на базе КамАЗов здоровья. Семь мобильных поликлиник работают в разных районах Ямала. За два с половиной месяца врачи выполнили 1680 маммографий, 3124 флюорографии и 3196 ультразвуковых исследований. Также обследовали 1650 детей.

Читайте «Север-Пресс» в MAX.