0
0
Врачи без границ: с 1 сентября фельдшерам и акушерам расширят полномочия
С 1 сентября среднему медицинскому персоналу, то есть фельдшерам и акушерам, разрешается выполнять обязанности участковых врачей, терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов в случае их временного отсутствия. Нововведение Минздрава должно компенсировать дефицит специалистов с высшим образованием в государственных медучреждениях. К чему готовиться медикам и пациентам накануне осеннего «призыва», разбирался «Север-Пресс».
Фельдшерам и акушеркам расширят полномочия в приказном порядке
В 2024 году в России не хватало 23,3 тысячи врачей, среднего медицинского персонала — 63 тысячи человека. Статистику обнародовал министр здравоохранения Михаил Мурашко на заседании правительства РФ в Госдуме. Укомплектованность участковыми врачами — 88,5%, сообщается в «Парламентской газете».
Нехватка профильных специалистов особенно остро ощущается в сельской местности и отдаленных регионах. То, что врачей не хватает, каждый россиянин испытывает на себе: записаться к бесплатному доктору сложно, к узкопрофильному специалисту — почти невозможно. Не помогает даже введение электронной записи. Достать талон — отдельный квест, но даже с ним в некоторых регионах приходится ждать приема месяц и больше.
С дефицитом медиков борются с помощью госпрограммы «Земский доктор», по которой молодые врачи и фельдшеры получают до 2 миллионов рублей при переезде в сельскую местность.
Оздоровить ситуацию хотят с помощью нового экспериментального «лекарства» — приказа Минздрава РФ от 27 марта 2025 года №155, который регулирует порядок передачи определенных полномочий фельдшерам и акушеркам при отсутствии нужных специалистов. Документ вступит в силу с 1 сентября этого года.
«Сейчас действует приказ, который позволяет среднему медперсоналу выполнять некоторые функции врачей. Потому это просто модификация, которая ввела дополнительные требования. Раньше нельзя было акушеру выполнять функции врача-гинеколога. Теперь это тоже разрешено делать», — прокомментировал зампред комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.
Врачевать фельдшер и акушерка могут в двух случаях: при объективной нехватке врачей (терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов) и во время временного отсутствия врачей (отпуск, болезнь, обучение и т.д.). Для этого представители среднего медперсонала должны пройти спецподготовку для работы с наркотическими и психотропными препаратами. Фельдшер и акушерка будут исполнять отдельные функций лечащего врача по специальному приказу руководителя медучреждения, в котором будут четко прописаны причины переноса функций и конкретный список передаваемых обязанностей. Контроль за их деятельностью будет осуществляться главврачами.
Причины дефицита врачей
Согласно докладу экспертов НИУ «Высшая школа экономики», в государственных городских поликлиниках в особом дефиците рентгенологи, стоматологи-ортопеды, дерматологи, ЛОР-специалисты, травматологи, фтизиатры, неврологи, хирурги и офтальмологи. В стационарах тоже не хватает рентгенологов и офтальмологов, а также реаниматологов, психотерапевтов, педиатров, специалистов по функциональной диагностике, УЗИ-специалистов.
За последние два десятилетия общая численность врачей в стране выросла с 680,2 до 744,1 тысячи. Но в государственном секторе здравоохранения за тот же период их стало меньше: 608,7 тысячи в 2000 году против 541,5 тысячи в 2022-м. Основная причина — перемещение медработников из государственного в негосударственный сектор. В 2024 году 28% врачей и 18% среднего медицинского персонала работали в частных и ведомственных медицинских организациях. Там нагрузка на медиков меньше и зарплата, как правило, выше.
Ситуация с врачами на Ямале
В ЯНАО тоже ощущается нехватка узкопрофильных медицинских специалистов. Согласно опросу SuperJob, 62% ямальцев поддерживают введение обязательной отработки для медиков, так врачей «катастрофически не хватает».
Так, в январе в больнице Салехарда искали аллерголога, поскольку предыдущий ушел в декрет до 2026 года. В депздраве ЯНАО хотели временного привлечения замещающего специалиста. В феврале 2025 года в регионе требовались 223 врача.
Для исправления ситуации в ЯНАО активно привлекают молодых специалистов различными финансовыми стимулами. Среди них - выплата молодым специалистам по программам «Земский доктор», «Земский фельдшер» и «Врачи, нужные Ямалу». Им гарантирован 1 миллион рублей при переезде плюс дополнительные выплаты в полмиллиона сразу и спустя два года успешной работы. Дополнительно предоставляется жилье и другие льготы, такие как компенсации расходов на проживание и коммунальные услуги. Также молодые врачи с первого дня работы получают повышенные северные надбавки к заработной плате — 80%. Раньше эта льгота предоставлялась только после трех лет работы. По программе «Найди профессионала», стартовавшей на Ямале в июне 2024 года, в медучреждения устроились 17 новых врачей. На работу за вознаграждение их пригласили будущие коллеги.
С начала 2025 году в медучреждения ЯНАО приехали 25 новых врачей различных специальностей. В настоящее время ЯНАО лидирует среди уральских регионов по уровню доходов врачей. Медианная зарплата докторов составляет 155 300 рублей, согласно анализу вакансий за последние три месяца.
Особо востребованным специалистам готовы платить гораздо больше. Так, в Ноябрьске предлагаемая зарплата дефицитного анестезиолога-реаниматолога достигала 327 тысяч рублей.
Насколько эксперимент с перераспределением функций между фельдшерами, акушерами и врачами поможет покрыть дефицит кадров, покажет практика. Приказ Минздрава будет действовать до 1 сентября 2031 года.
«Решение связано с недостатком в России различных специальностей. Не думаю, что это получит широкое распространение. Речь идет, скорее всего, о ряде манипуляций или полномочий, которые выполняет лечащий врач. В основном, они связаны с диспансеризацией и других обязанностей, согласованных отдельным приказом главного врача соответствующего учреждения», — отметил Алексей Куринный.
Жители Шурышкарского района обследуются в передвижном диагностическом комплексе на базе грузового автомобиля КамАЗ. В мобильной поликлинике планируется осмотреть около 500 человек.
Самые важные новости — в нашем telegram-канале «Север-Пресс».
0
0
Теги: