0
0
Из крайности в крайность: что такое биполярное расстройство и почему важна поддержка близких
Биполярным аффективным расстройством (БАР) в мире страдает около 40 млн человек, гласит статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это каждый 150-й взрослый житель планеты. Достаточно часто людям с БАР ставят неправильный диагноз, исключая их из общественной жизни. «Север-Пресс» разобрался, что такое биполярное расстройство и почему при этом заболевании важна поддержка близких и окружающих.
«Биполярное расстройство нередко затрагивает многие сферы жизни и входит в число ведущих мировых причин нетрудоспособности. У страдающих биполярным расстройством могут ухудшаться отношения с окружающими людьми, возникать проблемы в учебе или на работе, а также трудности с выполнением повседневных задач», — рассказали во Всемирной организации здравоохранения.
Что такое биполярное аффективное расстройство
Главная черта болезни — аффективные, то есть эмоциональные нарушения. Людей с БАР, можно сказать, раскачивает на качелях — из крайности в крайность. При биполярке друг друга сменяют две фазы: маниакальная (гиперактивность, воодушевление, эйфория) и депрессивная (раздражение, опустошенность, апатия). Случаются и эпизоды, когда обе фазы происходят одновременно, — их называют смешанными.
Поведение человека зависит от смены этих периодов, выбивая его из привычного хода жизни. У людей с БАР начинаются проблемы с общением, учебой и работой. Так, во время маниакальной фазы человек может стать лучшим студентом или работником месяца, но смещение в депрессию прикует его к кровати, заставляя игнорировать происходящее вокруг.
Биполярное расстройство чуть реже выявляют у мужчин, чем у женщин. При этом больным очень часто не могут поставить верный диагноз, путая БАР с депрессией и шизофренией. А из-за невозможности быть полноценной ячейкой общества люди с биполяркой сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией.
Ученые пока не могут найти точных причин возникновения заболевания. Основное предположение — сбой в работе нейронов, которые стимулируют выработку дофамина и серотонина. При биполярном расстройстве активность нейронов повышается и снижается без участия внешних факторов — влюбленности, дружбы, расставания и так далее. Согласно исследованиям, риск столкнуться с биполяркой выше у тех людей, чьи родители страдали от того же заболевания.
Симптомы и диагностика БАР
Первые признаки биполярного расстройства проявляются в подростковом возрасте — от 14 до 20 лет. Однако часто заболевание выявляют позже: резкую смену между маниакальной и депрессивной фазами принимают за обычные перепады настроения из-за гормональной перестройки в организме.
Для маниакальной фазы выделяют несколько симптомов, которые могут проявляться по мере ухудшения состояния больного:
- гиперактивность;
- чрезмерное воодушевление;
- ощущение восторга и радости без причины;
- чрезмерное эмоциональное возбуждение (бесконтрольный смех, волнение, суетливость);
- излишняя самоуверенность и завышенное самомнение;
- легкая отвлекаемость;
- сокращение сна;
- безрассудное опасное поведение (бесконтрольные траты, сексуальная неразборчивость, злоупотребление алкоголем, причинение вреда окружающим);
- фиксация на теориях заговора, ощущении преследования и идеях собственного величия.
Основные симптомы депрессивной фазы:
- опустошенность;
- безразличие к происходящему вокруг (апатия);
- ангедония, то есть невозможность получать удовольствие от любимой деятельности;
- проблемы с концентрацией внимания;
- чувство вины, стыда и ненависти к себе;
- ощущение безнадежности по отношению к будущему;
- суицидальные мысли и наклонности;
- нарушения аппетита и сна;
- критическая усталость и слабость.
У людей с БАР могут случаться также гипоманиакальные фазы. В это время у пациентов происходит эмоциональный подъем, но симптомы менее выражены и не нарушают функционирования человека в обществе.
Классический вариант биполярки предполагает продолжительную длительность каждой фазы. Однако постановку диагноза усложняет то, что БАР имеет слишком много вариаций. Человек может как пережить два эпизода заболевания за всю жизнь, так и находиться в постоянном цикле смены фаз мании и депрессии.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), которую применяют для унификации заболеваний в России, делит расстройство на варианты в зависимости от преобладания той или иной фазы. Так, при биполярном варианте человек переживает манию и депрессию, тогда как при униполярном повторяется только одна фаза, которая чередуется с периодами спокойствия.
В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство обозначают следующими кодами:
- F30 — маниакальный эпизод;
- F31 — биполярное аффективное расстройство;
- F32 — депрессивный эпизод.
Стоит упомянуть и существование циклотимического расстройства, которое в десятой Международной классификации болезней обозначается кодом F34 и входит в группу «Расстройства настроения». Циклотимию многие называют демоверсией биполярки, потому что у больного также наблюдаются фазы подъема и спада настроения. Однако эти периоды по симптоматике не дотягивают на пике до мании и депрессии.
Как лечат людей с биполярным расстройством
Биполярное аффективное расстройство — это хроническое заболевание, от которого нельзя избавиться до конца. Людям с БАР приходится в течение всей жизни принимать препараты, которые стабилизируют их состояние во время мании и депрессии, купируют их проявления.
При маниакальной фазе психотерапевты назначают нормотимики (стабилизаторы настроения) и нейролептики, которые помогают снизить проявление симптомов. Антидепрессанты же принимают при депрессивной фазе — но не всегда. В некоторых случаях препараты ускоряют переход в манию. В таких случаях больные могут рассчитывать на психотерапию, которая снижает выраженность симптомов депрессии.
Самое важное при лечении биполярного расстройства — поддержка близких и окружающих. Так, в состоянии мании больные могут отказываться от приема лекарств из-за ощущения эйфории и всемогущества, поэтому их родным нужно иметь рычаги давления и уметь договариваться. То же самое относится и к депрессивному периоду. Помогает посещение групп поддержки, где пациенты и их семьи могут получить заряд положительной мотивации и надежду на будущее, обменяться опытом и узнать о способах преодоления трудностей.
Одно из самых распространенных психических заболеваний в мире — депрессия. Ею страдают 5% от всего взрослого населения планеты, но врачи считают эти показатели заниженными. «Север-Пресс» рассказал, как проявляется расстройство и есть ли у больных шанс вернуться к нормальной жизни.
Самые важные новости — в нашем telegram-канале «Север-Пресс».
0
0
Теги: