Хроника сибирской язвы. Страна познается в беде

25 июля 2016 года Ямал столкнулся с новой реальностью. Пришли результаты проб из московских лабораторий, подтвердивших худшие подозрения ямальских ветеринаров – сибирская язва.

Исследования касались павших оленей нескольких стад в Ямальском районе, пораженных инфекцией на незначительных, по сибирским меркам, территориях, но диагноз поставили всему автономному округу. Даже поколениям, на чью участь не пришлись повальные инфекции, передался мистический ужас средневековья: сибирская язва – это мор. В том же ряду в общественном сознании стоят чума, холера, сопутствующие им социальные и политические потрясения, не имеющие географических границ. Ямал принял беспрецедентный в новейшей истории вызов. Сейчас, спустя месяц, когда минула угроза и стала очевидной победа над опаснейшей инфекцией, настало время восстановить хронику событий и оценить масштабы, динамику и адекватность действий, развернутых на территории автономного округа. События развивались одновременно по нескольким сценариям: санитарно-эпидемиологическому, медицинскому, ветеринарному, военному, властному и общественному.

Санитары

Уже 28 июля ситуацию с сибирской язвой на Ямале на месте оценила главный санитарный врач страны. В Салехарде руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова на пресс-конференции сообщила, что очаг вспышки сибирской язвы локализован. Ситуация под контролем, риска для населения Ямала и других регионов, даже соседних, нет.

«Известны поименно все люди, которые могли заразиться, все необходимые в этот интервал времени мероприятия были организованы и проведены, распорядительные документы своевременно изданы, вся необходимая помощь, как людям, так и животным, вовремя организована. Безусловно, ситуация неординарная и непростая», – сказала Анна Попова. – «С 1941-го года не имелось прецедентов в зоне, которая с 1968 года считалась свободной от этой инфекции. Сегодня сибирская язва демонстрирует свое коварство. Ситуация показала, что нужно в любой момент быть готовыми к возвращению инфекции. Сейчас на Ямале все методологические подходы отработаны в должном объеме, имеется достаточный запас вакцины и антибиотиков, все необходимые профилактические, превентивные меры проводятся. Организована санация территории, утилизация трупов животных, дезинфекция».

До этого в конце июля ветеринарный надзор объявил о падеже оленей в зоне определенного участка тундры в Ямальском районе. В Яр-Сале из карантинной зоны в тундре доставили первых двадцать три человека – женщин и детей до четырнадцати лет, все они прошли необходимую обработку. Их поместили под присмотр врачей в один из корпусов интерната. При первом подозрении на диагноз «сибирская язва» у оленей ямальские специалисты приняли упреждающие меры: всех детей, беременных и тундровиков с малейшим подозрением на плохое самочувствие перевезли в районную и окружные больницы.

Все оставшиеся тундровые семьи – пятьдесят два человека – из очага переселили в чистый район возле рыбных озер, расположенных в шестидесяти километрах от карантинной зоны. Туда начали доставлять чумы, столы, одежду, одеяла и подушки, оленьи шкуры, матрасы, посуду, прочие столовые и бытовые приборы и принадлежности, продукты питания и аптечки с медикаментами. В чистом стойбище фактически за два дня с нуля постарались создать условия для жизни. Сбор помощи для тундровиков организовали власти, инициативные граждане и общественные объединения района и округа. Губернатор ЯНАО Дмитрий Кобылкин подтвердил, что людям окажут всю необходимую помощь.

Медики

Предыстория участия ямальских медработников в купировании вспышки инфекции такова. С момента начала подозрений медицинская служба округа полностью перешла на режим круглосуточной работы, предваряя условия чрезвычайной ситуации. Прежде всего, медработники начали облеты территории с тотальным осмотром оленеводов и их семей. Женщин и детей, часть мужчин через санпропускники распределяли в зависимости от подозрений, симптомов с перестраховкой либо в специально организованные пункты временного размещения в Ямальском районе, либо в инфекционное отделение салехардской больницы. Выбор зависел от того, были ли у них воспалительные проявления. У каждого пациента взяли анализы и отправили их в московскую лабораторию, все находились под постоянным наблюдением врачей.

Утром 31 июля умер двенадцатилетний ребенок, наличие возбудителя сибирской язвы на начало августа подтвердилось у двадцати трех пациентов, четверо из них находились в реанимации. 3 августа всех осмотрела министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова и отметила положительную динамику их состояния. Она подробно рассказала об обстоятельствах гибели ребенка. В салехардскую больницу он поступил 30 июля из очага карантинной зоны, из семьи, где до этого питались необработанным мясом оленя и пили его кровь. Пил кровь оленя и мальчик, у него развилась тяжелая смешанная кишечная форма заболевания. За его жизнь полтора дня боролись лучшие специалисты, немедленно прибывшие из Москвы, Санкт-Петербурга и Тюмени. Каждый шаг врачей согласовывался на самых высоких консилиумах. Но у ребенка был очень высокий инфекционный токсический шок и, к сожалению, утром в воскресенье пришлось констатировать его смерть.

Министр отметила, что инфекционных коек в Салехарде достаточно, большое количество зарезервировано дополнительно. Все необходимые лекарственные препараты имеются в полном объеме, больные получают терапию согласно международным протоколам.

После осмотра больных в окружной больнице Вероника Скворцова в интернате райцентре Яр-Сале навестила пострадавших тундровиков, вывезенных из зоны карантина – там размещались 98 человек, в том числе 56 детей. Также Министр здравоохранения РФ и губернатор Ямала Дмитрий Кобылкин осмотрели территорию строительства новых чумов — туда уже заселялись семьи. Вероника Скворцова привезла детям сладкие подарки.

Ветеринары

В один день с пресс-конференцией министра здравоохранения, 3 августа, директор департамента ветеринарии министерства сельского хозяйства РФ Владимир Шевкопляс в Салехарде заявил, что своевременными скоординированными действиями ямальские ветеринарные службы при активной помощи военных, медиков и МЧС создали прочный барьер на пути распространения сибирской язвы. К тому времени в регионе уже вакцинировали четыре с половиной тысячи оленей из очага поражения и еще около тридцати восьми тысяч – из так называемой «угрожаемой зоны», то есть, с территорий, прилегающих к очагу. В конечном итоге специалисты объявили о намерении привить от сибирской язвы все ямальское поголовье - более семисот тысяч голов и сделать такое вакцинирование ежегодным.

«Сибирская язва характерна для многих территорий России, но такого массового проявления после 1941 года у нас никогда не было. Пробы брали постоянно, и семьдесят пять лет – это достаточный срок, чтобы вычеркнуть территорию из списка неблагополучных. Но не все зависит от человека», – сказал Владимир Шевкопляс. – «У сибирской язвы способ консервации – споры, приобретающие активность при высоких температурах окружающей среды. Это природный фактор. Все, что сделали люди для остановки распространения болезни и сохранения поголовья, было правильно и своевременно».

Владимир Шевкопляс также сообщил, что в округ уже поставили 302 тысячи доз вакцины от сибирской язвы, ожидается следующая партия. Вакцинацию ведут из чистой зоны к очагу, такая тактика показала свою эффективность: распространение инфекции остановилось. Создали буферную зону, сквозь которую сибирская язва пройти не сможет. Темпы вакцинации, по его словам, набрали очень приличные. «Учитывая специфику территории – огромные расстояния, отсутствие путей сообщения – можно сказать, что люди сделали и делают сейчас невозможное.

Дополнительно в округ командировали еще десять ветеринарных специалистов из Красноярского края – это подготовленные и экипированные люди. Должны подъехать пятнадцать человек из Ханты-Мансийского округа – соседи, которые тоже оказывают поддержку. То есть, сводную группу сформируют из 65-70 человек», – сообщил директор департамента ветеринарии Минсельхоза.

Эпидемиологи

Уже 9 августа главный внештатный эпидемиолог департамента здравоохранения ЯНАО Людмила Волова сообщила ямальским журналистам, что на Ямале больше нет зарегистрированных случаев заболевания сибирской язвой. Она назвала цифры: всего из зоны карантина вывезли девяносто семь пациентов, из которых пятьдесят шесть дети и сорок один взрослые. В округе продолжалась широкомасштабная профилактическая работа. Семьсот шесть человек, занятых на работах, связанных с локализацией очага инфекции, оставались на химиопрофилактике. После этого им должны были поставить прививки.

«С прививками мы активно идем от чистой зоны к зоне очага. С десятого августа зону карантина можно считать локализованной, – подчеркнула главный внештатный эпидемиолог департамента здравоохранения ЯНАО. – Сейчас нужно обеспечить максимальную профилактику среди уязвимых групп населения. Прежде всего, это касается тех, кто занимается сельским хозяйством – оленеводы и люди, ведущие кочевой образ жизни старше четырнадцати лет. Их нужно ежегодно вакцинировать. Также должны быть привиты и животные. Так вероятность возникновения новой вспышки будет ничтожна», - сказала она.

Военные

23 августа военные, одержавшие победу над вспышкой сибирской язвы на Ямале, вернулись в Екатеринбург. Площадь пораженной территории составила 220 квадратных километров. В результате спецоперации екатеринбургская 29-я бригада радиационной, химической и биологической защиты (РХБЗ) Центрального военного округа уничтожила около двух тысяч шестисот туш павших животных.

Решение перебросить своих специалистов на помощь ямальцам в Минобороны приняли за считанные часы. Вечером 29 июля в аэропорт Салехарда на двух самолетах Ил-76 прибыли военнослужащие бригады РХБЗ, в том числе 280 контрактников. Для их перевозки направили также армейские вертолеты. Уже на следующее утро военные приступили к зачистке.

«Последние годы я занимался именно этой проблематикой, чтобы готовить людей к работе в зоне биологического заражения. И, как говорится, угадали», – сказал начальник войск РХБЗ Центрального военного округа Валерий Васильев. Бочки с хлорной известью и автомобильные покрышки для утилизации павших оленей грузили на вертолеты. Почти десять тонн старых колес прислало Министерство обороны, остальные собирали по Салехарду и Лабытнангам. В очаге вспышки сибирской язвы военные работали три недели. Они проводили дезинфекцию в герметичных защитных костюмах, не снимая их по шесть с лишним часов. Коренные жители самостоятельно организовали несколько захоронений, а координаты передали специалистам.

Успешность дезинфекции территории подтвердили в военной лаборатории. Она, кстати, не имеет аналогов в России. Технологии с максимальной точностью позволяют выявить около трех десятков особо опасных инфекций. В том числе, специфические фрагменты сибирской язвы.

«Растения, почва, вода – все результаты анализов оказались отрицательными», – заявил начальник научно-исследовательского центра биологической защиты Игорь Богомолов. Между тем, по периметру карантинной зоны, в ямальской тундре, установили 40 000 предупреждающих знаков. Теперь это место для оленеводов – табу.

Губернатор

Все вышеперечисленные могучие силы одновременно направлялись к окончательной победе над заразой. Координатором, как и положено, был глава арктического региона. В эти решающие недели Дмитрия Кобылкина воочию чаще всего видели в очаге инфекции тундровики, военные, ветеринары, представители местной власти. По видеосвязи – федеральные чиновники. Когда исход сражения стал очевидным, он в Салехарде 9 августа дал пресс-конференцию. Полный отчет, без купюр, в тот же день разместили на своих сайтах многие средства массовой информации. По словам Дмитрия Кобылкина, формуляры, по которым губернаторов готовят к чрезвычайным ситуациям, не предусматривают такой бактериологической угрозы.

Но ямальские журналисты и так обратили внимание на то, сколько седины прибавилось у молодого, в общем-то, человека. Дмитрий Кобылкин сразу предупредил, что ответит на все вопросы, сколько б ни потребовалось времени. И мы узнали все ответы, которые на тот момент были. Но еще некоторые, в том числе извечные российские остались.

Кто виноват и что делать?

Очевидно, виноват далеко не только тот, кто решил, что споры сибирской язвы в вечной мерзлоте не выживают. С тех пор ямальских оленей до начала вспышки инфекции от «сибирки» не прививали.

Заместитель руководителя Россельхознадзора Николай Власов назвал причину вспышки сибирской язвы на Ямале последствием ошибочной реформы в органах ветеринарного и сельхознадзора в восьмидесятых годах, когда был ликвидирован единый контроль за особо опасными инфекциями животных по всей стране. Он призвал вернуть обязательную вакцинацию животных и иммунизацию работающих с ними людей за счет федерального бюджета, а также передать решения о предупреждении инфекционных вспышек специальным НИИ.

Он напомнил, что в результате реформы региональные ветеринарные службы приобрели исключительное право самостоятельно планировать и проводить все эпизоотические мероприятия. В советское время они планировались на федеральном уровне, особенно такие опасные, как сибирская язва, и так же планировалась профилактика. В те времена вакцинация оленей по северу страны была обязательным мероприятием. Потом это все было отдано на откуп структурам субъектов Федерации. Федерация продолжает поставлять вакцину по заявкам. Но помимо самой вакцины есть еще достаточно дорогое мероприятие – вакцинация, осуществляемое за счет бюджета субъекта Федерации.

«Даже не представляю, что творилось в головах у людей, которые решили, что каждый субъект Федерации должен сам отвечать за всю эту эпизоотическую работу!», – сказал Николай Власов. – «Это даже технически сложно сделать. В стране нет ветеринаров, поддерживающих эту идею… В мире существует несколько сотен опасных болезней. Как набрать и поддерживать знания специалистов в регионе? Только в одном ЯНАО пришлось бы организовать несколько НИИ, чтобы контролировать эту ситуацию, а только так можно решить эту проблему. Понятно, что без объединения всей страны реальный контроль над болезнями невозможен. Этот урок мы должны вынести из инцидента на Ямале».

Сейчас на всех уровнях поднимается вопрос о том, что стране нужна срочная доработка законов, связанных с биозащитой. Врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев в своей статье обращает внимание на то, что потенциально опасных природных очагов сибирской язвы много и в России, и в Европе. «Источником инфекции может стать любой старый скотомогильник, «покой» которого каким-то образом был нарушен. Так что возникновение вспышек – дело случая.

Где и когда был мор до этого?

На Ямале специалисты ветеринарии совместно с МЧС составляют электронную карту захоронений оленей, павших от сибирской язвы. На Ямале учтено 59 таких мест. Об этом директор департамента ветеринарии министерства сельского хозяйства РФ Владимир Шевкопляс сообщил на пресс-конференции в Салехарде. Он рассказал, что карты 40-50-х годов у ветеринаров, к счастью, сохранились. Есть и новые, уточненные, карты в муниципалитетах.

По словам Владимира Шевкопляса, с учетом того, что площадь могильников обширна, будут координироваться маршруты каслания оленей. «Нужно понимать, что таяние произошло, климатические условия нестабильные, этот фактор мы ставим во главу угла при формировании комплекса работ, связанных с проявлением почвенных инфекций», – сказал он.

Электронное картографирование поможет вычислить точные размеры площади захоронений. Владимир Шевкопляс подчеркнул, что привитые олени, пройдя по этим местам, не заразятся.

Такие карты сохранялись и в генетической памяти кочевников. По архивным данным ЯНАО, самый страшный падеж в округе был в 1911 году – погибли не только 110 тысяч оленей, но и люди. Например, в 1927 году зафиксированы сведения Дмитрия Калмакова: у ненца Ненанги, имевшего стадо около 2500 оленей, пали все животные, и он, вместе с семью домочадцами, также погиб от сибирской язвы. Этот чум находится, по описаниям исследователя, на высоком берегу реки Харот-се, впадающей в реку Япту-Яга, вблизи озера Ней-то. Ненцы такие участки тундры называют – «проклятое место», а чум Ненанги – «чумом смерти».

О том, каким образом хоронили останки павших оленей и дезинфицировали территорию, можно судить по архивным отчетам 1941 года, когда сибирская язва в Надымском и Ямальском районах погубила более шести тысяч животных. В течение двух месяцев их на глубину полутора-двух метров должна была лопатами зарыть и продезинфицировать бригада из пятнадцати рабочих. В качестве транспорта предлагались только оленьи упряжки и лодки. Очевидно, насколько опасными стали эти места. И современные молодые оленеводы могли зайти на гиблую территорию не только из-за нехватки пастбищ, но и в расчете на «авось».

Что у нас со связью?

Одной из причин быстрого распространения инфекции в Ямальском районе называлась и нехватка средств связи. Некоторые средства массовой информации передавали душераздирающие подробности о том, как оленевод, потерявший стадо, несколько суток пешком искал в тундре работающий телефон, чтобы сообщить властям о трагедии. Главный санитарный врач ЯНАО Андрей Листишенко подтвердил, что проблема есть. Во времена совхозов ветеринары по радиосвязи ежедневно получали информацию о состоянии животных каждого стада. Теперь же, когда в тундре преобладают частные стада, такие сведения получать затруднительно.

Причины объяснил президент ассоциации коренных малочисленных народов Севера «Ямал – потомкам!», депутат ямальского парламента Эдуард Яунгад. Он напомнил, что севернее полярного круга на Ямале работает только спутниковая связь, настолько дорогостоящая, что сразу всех кочевников ею не обеспечить. Этой проблемой окружной департамент по делам КМНС занимается с 2012 года. Определенная сумма на приобретение спутниковых аппаратов закладывалась в бюджет поэтапно, из года в год. Плюс финансировались услуги связи. С 2012 по 2016 годы округ потратил на спутниковую связь для оленеводов 96 миллионов рублей.

«Округ не ограничивается имеющимся количеством, этим занимается профильный департамент, ассоциация держит руку на пульсе, как продвигается процесс. Думаю, все стойбища будут обеспечены, – сказал Эдуард Яунгад. – Если человек ведет традиционный образ жизни, кочует, у него должна быть возможность каким-то образом сообщить о чрезвычайной ситуации в город или райцентр».

На днях окружное правительство разместило заказ на оказание услуг подвижной спутниковой радиосвязи для населения, ведущего кочевой и полукочевой образ жизни. Цена контракта – более 14 миллионов рублей.

Вопрос о паникерах

Во время тяжелых испытаний паникеры, мягко говоря, никогда не вызывали сочувствия. Не обошлось без этих настроений и в нашем случае. Если власти первые дни и не говорили о количестве людей, заболевших сибирской язвой, то лишь в ожидании результатов анализов. Но пока с салехардского аэродрома с грохотом взлетали военные вертолеты и разносились слухи о новых пациентах из очага вспышки инфекции в окружной больнице, некоторые жители города боялись пить воду из-под крана и собирать ягоды, в магазинах шарахались от тундровиков в национальной одежде. Несмотря на карантин в одном лишь Ямальском районе, паника вышла за пределы автономного округа. Тиражировались слухи о том, что в тюменской и сочинской гостиницах отказались принять гостей, зарегистрированных в ямальских городах. И все это на фоне заверений главных санитаров страны и округа о том, что сибирская язва не передается воздушно-капельным путем.

Истинным подарком для паникеров оказался единственный труп оленя, погибшего от сибирской язвы в Тазовском районе неподалеку от Пякяхинского месторождения, разрабатываемого «ЛУКОЙЛом». Стервятников из соцсетей не удовлетворило самое простое и логичное объяснение ветеринарных специалистов: обессиленное жарой животное пало вследствие прививки от смертоносной инфекции. Ведь вирус больше нигде в радиусе множества километров не обнаружили (приняли, конечно, все предписанные санитарные меры, да еще и подстраховались). Интереснее было конспирологически измышлять: труп оленя подбросили для срывов ввода месторождения, визита вице-премьера и т.д. А эдакие версии редко придумываются просто на досуге.

Оскорбительным стало и то, что паникеры появились и среди нашего брата летописца. Правда, они были или приезжими, или вообще не покидали своих редакций в других регионах страны. Это надо было умудриться среди развернутого в Ямальском районе воистину батального полотна с множеством участников выслушать только одну сторону. Об объективности журналиста здесь речи быть не может. Подкарауленный прессой отчаявшийся человек, потерявший всех своих оленей и имущество, вывезенный из очага вспышки заявил, что не верит властям. А они на тот момент успели только одно – спасти жизни ему и его семье, и продолжали спасение других жизней. Гуманитарная помощь от властей, общественников и просто неравнодушных людей практически не запоздала и поступает или готовится. Есть надежда, спасенный оленевод изменил свою точку зрения.

Помощь и работа сейчас

Во второй половине августа Дмитрий Кобылкин в очередной раз встретился с семьями оленеводов, обустраивающими свой быт на новых территориях Ямальского района. К этому времени все пострадавшие в очаге карантина тундровики, пройдя профилактическое лечение и вакцинацию, вернулись к традиционным местам проживания на чистых пастбищах. Пресс-служба губернатора ЯНАО сообщила, что на девяносто миллионов рублей из окружного бюджета они устанавливают новые чумы. Уже переданы более шестидесяти комплектов, идет сборка. На время обустройства новых чумов для семей развернули палаточные городки жизнеобеспечения, оборудованные всем необходимым. Кочевникам регулярно передают теплую одежду, предметы быта, в том числе гуманитарную помощь, собранную от жителей округа. Продовольственный запас обеспечили на месяц вперед. По мере поступления заявок все необходимое довозят дополнительно.

Во время встреч Дмитрия Кобылкина и главы Ямальского района Андрея Кугаевского с жителями развернутых пунктов временного размещения одним из главных стал вопрос о сохранности прежнего имущества. После экспертизы Роспотребнадзора в зоне карантина часть жилищ и нарт, подвергнув санобработке, удалось сохранить – прежде всего, это нарты, передающиеся из поколения в поколение как священные семейные реликвии. После дезинфекции их передадут хозяевам.

«Специфический образ жизни людей в тундре необходимо понять, – пояснил Дмитрий Кобылкин. – Есть вещи, которые за деньги купить невозможно. Кочевники шьют одежду своими руками, это должно быть обязательно их – теплое, они каждый шов должны знать, потому что в очень тяжелых, экстремальных условиях живут. Нарты для них – это нечто гораздо большее, чем самая дорогая в жизни вещь для нас в жизни. Договорились дополнительные силы привлечь для дезинфекции, глубокой обработки, чтобы максимально сохранить деревянные изделия».

Также сейчас утвержден порядок расчета количества и структуры новых стад оленей, которые приобретут для кочевников, понесших потери. Средства на эти цели выделят из окружного бюджета и внебюджетных средств. Пострадавшие от карантина семьи получат и денежные компенсации в расчете на каждого человека.

Что сегодня?

В Ямальском районе и сопредельных территориях уже не за страх, а за совесть ветеринары и медики завершают профилактическую вакцинацию животных и местных жителей из группы риска. Счет привитых оленей в сельских районах идет на сотни тысяч, людей – на десятки тысяч. Из Салехардской окружной больницы после лечения от сибирской язвы выписали всех пациентов. Яр-Салинскую школу-интернат, служившую перевалочным пунктом из зоны бедствия, подготовили к приему детей в новый учебный сезон.

«Много приложили усилий, огромный ресурс округа включился, – поблагодарил главу региона Андрей Кугаевский.– Кто-то спросил, как это, богатый округ что-то не может сделать. Но только богатому субъекту под силу за такой короткий срок переселить на новое место триста восемьдесят девять человек, одеть, обуть, продуктами обеспечить и на бездорожье сделать это только с помощью авиации». «Это проверка на прочность всех нас. От президента страны до рядового солдата, все участвовали в том, чтобы эту проблему победить. Без единого формуляра – это в мире уникальная была операция, войсковая в том числе. Мы её провели и вышли, на мой взгляд, с минимальными потерями», – подытожил Дмитрий Кобылкин.

22 августа Life.ru процитировал собственный источник во внешнеполитическом ведомстве: Россия передаст данные о вспышке сибирской язвы на Ямале США и другим странам арктического региона, таким как Канада, Дания, Исландия, Норвегия, Финляндия, Швеция. Соответствующую информацию по просьбе МИД поручено подготовить Минздраву РФ.

«МИД России полагал бы целесообразным довести до сведения наших соседей по арктическому региону возможные причины вспышки сибирской язвы и принимаемые в нашей стране меры по локализации и устранению источников заражения», – цитирует издание. По данным агентства, информацию, скорее всего, передадут арктическим государствам через российские посольства, а также сообщат на заседании рабочей группы Арктического совета по устойчивому развитию, которое пройдет в США 1 и 2 октября.

Страна, то есть каждый ее гражданин, кем бы они ни был, во всех своих проявлениях, действительно познается в беде.

Ольга Ефремова, ИА «Север-Пресс».