Нельзя мерить всех одним мерилом

Только ленивый не выскажет свое отрицательное мнение о специалистах здравоохранения.

Мы выкладываем свою боль, обиду, горечь в сеть и обливаем грязью всех: врачей, медсестер, санитарок, лаборантов, не задумываясь о тех, кто добросовестно и честно исполняет свой долг на страже здоровья населения. Между тем, посещая другие регионы, сталкиваюсь с тем, что по сравнению с ними у нас в здравоохранении работают высококлассные врачи. И отношение медиков к больным у нас неплохое. Есть, конечно, единичные случаи хамства и некомпетентности, но ведь на их основании нельзя судить об окружном здравоохранении в целом. На свой страх и риск во имя жизни пациента Вчера из Салехарда в Томск вылетел спецрейс с тринадцатилетней Олей Шутовой на борту. Для перевозки девочки понадобился самолет со специальным медицинским реанимационным оборудованием. Руководитель регионального сосудистого центра Салехардской окружной клинической больницы (СОКБ) Сергей Васильев на свой страх и риск отважился в неприспособленных для этой операции условиях на хирургическое вмешательство по закрытию послеоперационного свища аорты. Речь шла о жизни и смерти пациентки. И без этой операции транспортировка её была невозможна. Речь идет о профессионализме и долге высококвалифицированного врача. Полной уверенности в исходе операции не было, но Сергей Васильев решил, во что бы ни стало использовать последнюю надежду во имя спасения ребенка.

Коарктация аорты - врожденный порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты. Человек с таким заболеванием нормально жить и развиваться не может. Операция выполнялась в Томске в научно-исследовательском институте кардиологии. Спустя две недели у девочки произошло массивное легочное кровотечение, что стало поводом для обращения в городскую больницу в Лабытнангах. Из-за тяжести заболевания девочка была переведена в СОКБ в отделение реанимации около полутора недель назад. Здесь она получала интенсивную терапию, но легочное кровотечение продолжало рецидивировать. Несколько раз реаниматологи буквально вытаскивали её с того света. Когда врачи исчерпали все возможности консервативной терапии, связались с томскими кардиологами и описали её состояние. Вердикт томских врачей был однозначен: необходима повторная открытая операция с использованием искусственного кровообращения. Если бы даже томский кардиохирург приехал в Салехард, то не смог бы выполнить операцию - в СОКБ нет аппарата искусственного кровообращения... Транспортировать за пределы округа не представлялось возможным потому, что девочка находилась на искусственной вентиляции легких. Состояние ребенка ухудшалось изо дня в день. И тогда доктор Сергей Васильев решается на внутрисосудистую операцию. «Мы нашли то место в аорте, которое дало прорыв в окружающие ткани, в бронхи, и нам удалось это отверстие устранить. Сделано это было фактически двумя способами. Сначала ввели в отверстие этиловый девяноста пятипроцентный спирт, который вызвал химический ожог тканей, прорыв немного сузился, затем мы механически, помещением специальной ткани, вызывающей тромбообразование, закрыли это сообщение. У девочки появились шансы, но одно кровотечение после операции все же было, но в последующие дни не повторялись, состояние стабилизировалось. Это способствовало организации транспортировки ребенка», - рассказывает Сергей Васильев. Только после этого был вызван самолет со специальным реанимационным оборудованием и бригадой реаниматологов. Такая сосудистая операция была проведена в СОКБ впервые. Томские доктора отметили, что за десятилетие существования кардиоцентра на их памяти это всего второй случай и поэтому как действовать в подобной ситуации никто не мог дать ни рекомендаций, ни схем действия. Сергею Васильеву пришлось принимать решение, отталкиваясь от сложившейся и меняющейся ситуации, больше всего это был страх за жизнь ребенка. «Риски операции были большие, но и состояние ребенка было критическим, речь шла о жизни и смерти. Это было последнее, что мы могли сделать для неё», - сказал врач. За три года региональный сосудистый центр себя оправдал В этом году исполнилось три года со дня создания регионального сосудистого центра. Отделение хорошо оснащено технически. В работе сосудистого хирурга многое значит наличие расходного материала, который является дорогостоящим и расходится очень быстро. И все это сегодня у центра есть в достаточном объеме. «В основном у нас кардиологическое направление - заболевания периферических артерий, атеросклероз. Кроме того, оказываем помощь и пациентам с миомой матки, онкологическим больным. За три года мы сохранили много жизней. Мы по сердцу обследуем сто человек в год и в тридцати процентах случаев делаем экстренные операции, то есть больного привозит карета скорой помощи, и у нас нет времени на детальное обследование. Окружная больница строилась для обеспечения медпомощи жителям Салехарда, но мы в настоящее время обслуживаем город Лабытнанги, поселок Харп, села Аксарка и Мужи. Коечный фонд нам не позволяет принимать больных с других муниципалитетов. Физически теперь уже не хватает мест. Но технологии есть и они востребованы», - рассказал руководитель регионального сосудистого центра. Безусловно, создание центра оправдало себя. За три года многие пациенты с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) остались живы, благодаря слаженному действию сосудистых хирургов и их высокому профессионализму. В Салехарде предоставляют высокотехнологичную помощь

Высоким профессионализмом отличаются и травматологи Салехардской окружной клинической больницы. На этой недели после успешно проведенных операций по эндопротезированию тазобедренного сустава выписали двух пациенток. И отныне такие хирургические вмешательства будут проводиться систематически, планово, то есть круглый год. Пациенты с патологиями тазобедренного сустава постоянно испытывают нестерпимую боль и нужду в сильнейших анальгетиках и потому так важно для нашего региона и больных, страдающих этим недугом, владение этими технологиями. Все это стало возможным благодаря закупке дорогостоящих протезов и высокой квалификации ямальских ортопедов. «Протезирование тазобедренного сустава носит заместительный характер, то есть оно восстанавливает двигательные функции. Происходит резекция пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Соответственно эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Метод дорогостоящий. Применяется бесцементный протез производства США», - разъяснил главный внештатный травматолог-ортопед департамента здравоохранения Ямала Евгений Забара. Потребность жителей округа по эндопротезированию достигает 150 человек в год. По-прежнему, часть пациентов, нуждающихся в оказании помощи в федеральных клиниках, будет направляться за пределы региона. Кстати, стоимость операции около 130 тыс. рублей.

«Мы находимся в такой ситуации, когда медицина должна зарабатывать деньги и быть рентабельной, и тариф покрывает полностью наши затраты: на протез, лечение и уход. Главное и больница не работает себе в убыток, и пациенты покидают отделения практически здоровыми», - говорит Евгений Забара. На Ямале многое делается для сохранения здоровья человека. Все эти операции были бы невозможными, если бы не хорошее техническое оснащение больницы, наличие дорогих качественных лекарственных средств и условий для выхаживания пациентов. Еще в ямальской медицине трудятся высококвалифицированные хирурги, травматологи, неонатологи, педиатры и кардиологи.

Хасана Боязитова, ИА «Север-Пресс».